一份写给姚尚龙教授的信-产科全麻到底可以用哪些药物？

xgw1968 · 发表于 2015-6-17 21:59:16

我个人的观点，剖宫产全麻不是异丙酚不能用。发生这样悲剧的事情只能认倒霉。主要还是产科医师在剖宫产前没有进行胎心音听诊，也许还没有麻醉胎儿已经没有了胎心音了。再者麻醉者应该具备新生儿复苏的相关知识。楼主求助产科学组的原因是希望中华麻醉学会给予帮助。

小麻草 · 发表于 2015-6-17 16:21:16

zhongjue5086 发表于 2015-6-14 19:23

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给那么大量安定？我也是醉了。

安定在产科是可以给的，主要是调整宫缩软化宫颈。

wanghe1110 · 发表于 2015-6-17 13:37:53

huyaojianhai 发表于 2015-6-16 16:01
先去丁香园看看帖子

受教，谢谢

zyg0313 · 发表于 2015-6-17 07:24:38

杨麻哥哥 · 发表于 2015-6-16 23:59:27

麻醉科就是用来背黑锅的！

杨麻哥哥 · 发表于 2015-6-16 23:57:51

现在好多医院没氯氨酮了！悲催了

且子 · 发表于 2015-6-16 23:06:02

国情使然，谁碰到谁倒霉。只能祈祷了。

论坛助手 · 发表于 2015-6-16 22:43:08

华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科张诗海教授：
　　指南的制定，只是供临床者以参考，绝对不是金科玉律。如果是金科玉律，就不需要更新了。指南经常更新，就是因为有些研究不按指南做却结果更好。总体而言，指南的作用く医院规定く科室常规。就丙泊酚是否可用于产科麻醉，我有一点儿经历。我曾有幸到美国儿童医院排名第一的费城儿童医院学习。我问麻醉科主任Shwartz教授:说明书说很多药物不能用于小儿，贵科如何看待这个问题？Shwartz教授回答:如果按照说明书，儿科麻醉将无药可用，我们只用我们认为对患儿有益的。
　　中国对患者的保护到了过分的程度，这种过分加在医生的头上导致医师畏手畏脚，最终受害的是病人。就本例而言，就是就医大环境不好造成的，与什么说明书和指南无关。就是没有说明书和指南的问题，患者一定会找到其他理由告你，如果他/她想告你的话。

panda5976 · 发表于 2015-6-16 22:05:21

本帖最后由 panda5976 于 2015-6-16 22:14 编辑

法官认为所有的权威书籍和指南都要服从说明书。。。。。。最后判脐带脱垂主要责任，麻醉是次要责任? 患者麻醉中，可考虑继续追加局麻药物观察麻醉平面，或辅以适量氯.胺.酮，待镇痛完善后再继续手术；若病情紧急，采用其他静脉麻醉药实施全麻或立即辅以局部浸润麻醉完成手术也是可行的。

mzkzlm · 发表于 2015-6-16 21:50:25

之前遇此情况也有用过，还好没出事，过来像大佬们学习

朱晓军 · 发表于 2015-6-16 21:41:04

我想问问姚尚龙教授，你们医院像这种急诊胎儿宫内窘迫的患者如何全麻？有没有规范？如果规范与说明书相冲突，麻醉学会会承担什么样的责任？祥子站长请帮我问问。谢谢！

vividhu · 发表于 2015-6-16 20:10:39

舒芬能用于产科的术后的镇痛吗？会影响喂奶吗？

vividhu · 发表于 2015-6-16 20:04:34

地佐辛能用于硬膜外吗？

myw007 · 发表于 2015-6-16 17:36:44

本帖最后由 myw007 于 2015-6-16 17:39 编辑

说一下我的观点：你们这种讨论根本没必要，首先要搞清一件事：任何人、任何事都要在法律的架构下，医学更是如此，否则我们和巫婆没有区别（别以为你用的是科学），不在此架构下根本不必讨论医学技术问题，这是战略和战术的区别，哪么依法办事是否难呢？我看不见得，就两条凡是要说明（我们现在有些人老是以为自己是专家，和病人（家属）几乎没几句话，这非常不好，要认识到你的工作对象是人，不是一个零件）、留证据；要根据法定文件办。否则你就必然碰壁。

dr.zhang · 发表于 2015-6-16 16:49:39

论坛助手发表于 2015-6-15 21:06
华中科技大学武汉同济医学院附属协和医院麻醉科姚尚龙教授意见：
　　新青年论坛转发的关于产科麻醉用药的 ...

这个学习了，也遇到类似的情况，但是好在母亲和胎儿都比较健康，看了这个帖子后背汗都下来了，想想都后怕啊。还是按照说明书上来吧

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