病例讨论：脊柱手术俯卧位呼吸循环的影响

1256488373 · 发表于 2015-9-4 17:54:31

俯卧位时胸部的垫子位置怎么样

1256488373 · 发表于 2015-9-4 17:56:00

我碰到过一例因为垫子放的位置不好血氧极速下降，后调整位置后血氧正常了

杨麻哥哥 · 发表于 2015-9-5 11:14:51

972630227 发表于 2015-8-29 14:07

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插管前听诊没有？

你评论前认真看楼主介绍了没有？

jxsrmy · 发表于 2015-9-5 23:32:14

可能与气管导管相对偏深有关。因为一开始插管左侧呼吸音就低于右侧，当变俯卧位后，往往头位有些前屈，势必导致导管会深入。

393197104 · 发表于 2015-9-7 13:19:06

没遇到过不过感觉管太深了

ylovef5201314 · 发表于 2015-9-7 19:09:47

应该还是管子深了，体位变动后应该再次确定管子，可以用纤支镜看下。

XIONGZHI · 发表于 2015-9-7 19:49:51

个人觉得也是插管过深，加上俯卧位，单肺通气，通气血流比例失调所致。

lspjiao · 发表于 2015-9-8 09:29:39

插管太深，调整气管导管位置到21cm左右，听诊双肺呼吸音对称，伏卧位后再听诊双肺呼吸音

zjcwh007 · 发表于 2015-9-8 14:43:44

考虑是俯卧位后管子深了，进到右侧支气管，所以才会有左侧呼吸音差，血氧下降。患者女性，155cm，管子23cm是偏深了。

1wood · 发表于 2015-9-9 11:00:47

个人感觉也是管子太深，插管前听诊双肺应成常规，插管后再听诊基本都能发现问题。

锥。醉 · 发表于 2015-9-9 17:34:17

术前有做肺功能测试吗？有做血气分析对比一下吗？

wagaga · 发表于 2015-9-12 09:37:16

俯卧后管子都会变深

clfzcr · 发表于 2017-5-5 09:59:55

jasonjinys 发表于 2015-8-28 08:25

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俯卧位时手臂的放置位置怎么样的？是否因为手臂屈曲影响肢体血液循环带来的血氧指标偏低

这种可能存在，之后的类似病人，解决了手臂的放置

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