椎管麻醉穿刺定位时，如何能够不偏离中心？

ynzhuiqiu

当进行椎管麻醉（硬膜外麻醉、硬要联合麻醉）时，经常穿刺针进偏，尤其是对那些体表标志不明显者（肥胖、孕妇等）尤甚，请问如何能够更好的定位？

8856906

不是每个病人都能一次穿刺成功，遇到难穿刺的病人可以进入后再适当的调整方向。

zhujun7890

并不是每一次都能上在正中，但你能感觉出针的位置是偏上还是偏下，这样在进针时进针方向可作适当的调整。

锈逗天涯

定位正中非常重要，减少硬外见血，提高硬外阻滞效果，对腰硬也更增加穿刺成功机会，
有见过1、右手穿刺，左拇指定位感觉正中，左手不动，右手破皮穿刺，
            2、穿刺针进入皮下，在皮下的时候，上下左右滑动，确定边界，选择正中
            3、局麻时，针进去了，药推不动，那方向八成都是脊间韧带（好像是这名吧）
             4、边进针边找感觉
个人见过的，怎么用看你自己 习惯把

nwt123

换可以用手背贴患者背部，看针是否和患者背部为直角，然后在做相应调整。

ggniu

进针前反复摸，进针时没感觉就反复探。
扎到一定例数就好了。

aimeilv

用姆哦指沿着脊突划线（向检查脊柱有无侧弯一样），会出现一指宽印迹即正中

aimeilv

穿刺针要与皮肤垂直

lzdb00

划线，手感，经验

yifan.25

胖的人可以用左手拇指定位正中，瘦的人用食指和中指定位正中

Angel@天堂

:'(我也老碰到这类问题，好象挺难

hisue79

对于肥胖病人我习惯在摸到脊椎，然后用拇指和食指固定于脊柱两旁后进针，如穿刺针在正中时会比较稳

wyg494728

1.多穿、常总结。2.C形臂定位下穿刺。

hermione_fang

把体位摆好了，针与皮肤垂直，用左手协助定位

氟马西尼

13# wyg494728
麻烦了吧，再说你有正位还是侧位片