BIS监测下妇科手术麻醉丙泊酚低消耗一例报告

张军 · 发表于 2016-1-9 22:36:13

同意观梅的观点。要考虑到病人的年龄级体重，而且诱导用药不应该程序化，。不知道大家有无体会：诱导时麻醉过深，维持用量相对会小，否则相反。

美人如剑 · 发表于 2016-1-9 22:46:03

这要是没有bis恐怕有点头疼了，不过我到见过一个大汉进来时85/50mmHg，本来不想做无痛胃镜的，但是推40mg丙泊酚就完全睡着了

shaochunwu · 发表于 2016-1-10 00:44:02

我作過98歲的BIS維持60-70,1個半小時，只用propofol 150mg. 用Schnider Ce=1.0而已,這很常見。大部份70歲以上有藥物需求的確這樣低的。

积流成溪 · 发表于 2016-1-10 02:00:42

张军发表于 2016-1-9 22:36

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同意观梅的观点。要考虑到病人的年龄级体重，而且诱导用药不应该程序化，。不知道大家有无体会：诱导时麻 ...

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李亚军 · 发表于 2016-1-10 11:10:04

这种病人极少数我貌似也碰到过用药和理论差距很大的病人

mahua20121106 · 发表于 2016-1-10 13:58:30

高龄病人对丙泊酚比较敏感，我们诱导一般用依托咪酯，术中维持丙泊酚与瑞芬用量视病人体质，药物耐受程度以及手术创伤大小差别还是很大的！

weiyan123 · 发表于 2016-1-10 14:09:43

确实，bis检测非常实用的。

lange · 发表于 2016-1-10 16:45:29

有监测并且平稳就好了呀

lange · 发表于 2016-1-10 16:46:05

高龄病人，丙泊酚血流动力学变化大

fyzlyy · 发表于 2016-1-10 21:09:17

老年人诱导用依托咪脂可能好点吧

zyofxhx · 发表于 2016-1-10 21:33:19

咪达唑仑，丙泊酚，芬太尼三个一起诱导对血流动力学影响大，血压会下降，老年人我用依托米脂，舒芬太尼，顺阿曲库胺诱导很平稳，置入喉罩时血压和心率下降考虑神经反射。

钺哥 · 发表于 2016-1-10 23:34:32

楼主是浙医一院的吗？

wenwu205 · 发表于 2016-1-11 09:54:09

主要因为早上吃了厄贝沙坦

zq8396 · 发表于 2016-1-11 14:20:50

丙泊酚用量个体差异很大，检测很重要！

王登郴 · 发表于 2016-1-11 14:44:29

好病例，请问复合吸入麻醉了吗？诱导后循环不好，为什么不直接用麻黄碱，而是先给多巴胺

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