剖宫产麻醉前突发急性左心衰

杏林仙 · 发表于 2016-9-21 11:24:32

左心衰的处理原则：维持气道通畅和正常氧合；正压通气本身就可以减轻肺水肿；可以按照强心、利尿、扩血管的原则来处理。原则只是原则，具体如何处理好，要看具体问题具体分析。－－－本病例是在楼主的严密监测和控制下的，具体什么抢救措施要根据当时的具体情况和具体反应来定（这个楼主最有发言权）。我感觉楼主的反应快，判断好，处理非常稳妥，所以效果好。值得学习。

510611429 · 发表于 2016-9-21 12:05:14

我觉得还可以给点西地兰，更好。

lxm168-xa · 发表于 2016-9-21 16:52:48

yang1982li 发表于 2016-9-18 08:23

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这个病人转归好了未必就说明处理完全正确，个人觉得人家会诊医生的建议是对的，确诊左心衰的情况下处理原则 ...

同意以上观点。

baichidekuaile · 发表于 2016-9-21 19:31:47

万一出事了，怨谁，会诊给了“正确”意见你不听，肯定你的责任比较大呗。产妇心衰或者休克，一般真着急但是预后好，因为产妇一般都是年轻人，代偿好。老年人如果按照速尿降压两法早就欧了，不过你还真行，万一哪天指南修改了，重度子痫心衰产妇只要速尿和降压就行，你就是鼻祖

罗城黄医师 · 发表于 2016-9-21 19:55:08

处理及时正确，挽救了产妇及新生儿的生命。但是个人觉得应该 1，呼唤同事协同抢救；2，强心，利尿，激素同时使用，与全麻同时进行；3，长时间的较快心律容易加重心衰（120）。以上个人意见，忽喷！

Landoudou · 发表于 2016-9-22 09:34:57

爱你寻11 发表于 2016-9-19 19:59

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楼主胆大心细，有自己的强大主见及心理，佩服

我倒觉得楼主太过于自负而不愿听取别人的意见

产科麻醉9116 · 发表于 2016-9-23 00:51:25

术后应该早拔管，左心衰来得快处理得当去得也快。强心，利尿，扩血管都应用上。

织雨儿 · 发表于 2016-9-23 08:40:37

我也觉得强心利尿不可少

赵丽燕 · 发表于 2016-9-23 11:38:50

我认为做产科麻醉，产妇出现呼吸困难第一就想到是羊水栓塞的处理，假如已确诊心衰就应快速结束分娩强心利尿激素和吗啡酒精滤泡

leizuoying · 发表于 2016-9-24 08:49:11

牛！有个性！麻出了水平，麻出个性！

蚂蚁搬家 · 发表于 2016-9-24 12:26:36

楼主的帖子看了很久了，觉得楼主处理的没错，我们也知道孩子出来后可能所有症状就就会好转，作为医生是不是解除病人的痛苦为己任呢？所以我觉得症状还是要处理下的。我觉得是这样。勿喷，呵呵

麻花老夏 · 发表于 2016-9-25 10:30:33

一开始无论是考虑左心衰还是羊水栓塞，先来40mg速尿+激素，无特殊给予西地兰，及早分娩这些对上述两类疾病都是有利的

周旭华 · 发表于 2016-9-26 07:37:14

好险，处理果断及时。前段时间听专家讲课，说产妇急性左心衰时可以用3Mg 的长托宁治疗，效果很好，分享一下

王尚 · 发表于 2016-9-26 14:06:06

支持楼主，当麻醉医生不容易！支持楼主强大的自信力，力排众议，胆大心细！为麻醉同行赢得尊严……

liuqingjun · 发表于 2016-9-26 16:34:03

吗啡，西地兰，氨茶碱甚至硝酸甘油都可以用，也应该用.为什么楼主在提醒的情况下也不用，理解不了

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