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腰穿碰到骨质么回事

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1#
发表于 2009-9-10 22:50:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
硬膜外穿刺顺利,再行针内针腰穿时碰到骨质,是碰到椎体了吗?如果不是那又是什么?请教各位啦!
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2#
发表于 2009-9-10 23:11:38 | 只看该作者
本帖最后由 hisue79 于 2009-9-15 16:19 编辑

硬膜外已经打偏了,可以试着改变硬膜外针的方向,如果有患者肢体抽搐的感觉,向对侧转方向(这种方法以前听说过好像有损伤硬膜的可能)。不行的话就拔出硬膜外针重打。

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3#
发表于 2009-9-10 23:44:58 | 只看该作者
硬膜外穿刺针偏了,你可以重新审视一下。置入腰穿针时遇到的骨质应该是椎体后缘,或是锥板。处理方法:退出穿刺针,摆正病人体位,仔细摸清间隙稍改变方向重新硬膜外穿刺

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4#
发表于 2009-9-11 00:03:43 | 只看该作者
可以采取侧路进针

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5#
发表于 2009-9-11 07:00:06 | 只看该作者
最大的可能就是打偏了。新手经常会遇到这种情况,打多了就不会了。重新穿刺。

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6#
发表于 2009-9-11 10:44:56 | 只看该作者
打偏了,都碰到骨头了,还没打偏啊

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7#
发表于 2009-9-11 20:24:16 | 只看该作者
发生这种情况一般都是打歪了,可以略微的调整硬外针的方向,如果还是骨质感或异感,应重新进针,或换穿刺点,或改硬膜外!

最好减少操作次数,以减少损伤!

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8#
发表于 2009-9-11 20:32:27 | 只看该作者
联合椎管内麻醉,针内针因其两针长固定,建议一定要后正中位进针,侧入或打偏,就可能遇到骨质,伤到神经根,或无脑脊液!

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9#
发表于 2009-9-15 14:08:56 | 只看该作者
我也经常碰到这种情况,但还是考虑碰到了椎板

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10#
发表于 2009-9-15 16:16:30 | 只看该作者
打歪了,应退针重穿.

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11#
发表于 2017-8-21 11:19:22 | 只看该作者
退针到皮下,重新穿刺。

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