医漂回忆录：民营医疗机构里的那些故事

小九

xiaodingdang 发表于 2017-3-8 11:00

                               
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看得热血沸腾！期待继续，加油！

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xiaodingdang

小九 发表于 2017-3-8 11:08

                               
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光哥威武！

小九

ggniu 发表于 2017-3-7 15:33

                               
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有些基层医生在常见病种的手术上确实造诣极深。当年去甘肃甘南州夏河县医院支边，当地外科同仁做阑尾也是 ...

原来在基层，是个手术就是硬膜外，一个月要是能做五六台全麻，全组的任务就算完成了。到了大城市以后，特别是做了整形以后，正好反过来了，一年到头全成全麻了。

月淡风清

好文！！！！！！

小九

磨骨的那些回忆 · 出血

原创 2017-02-26 医海浮漂

今天继续说说磨骨那些事。
曾经搭档过一个医生，常规手术做的非常漂亮，骨骼类的手术也做过几次，但看起来明显吃力了些。
而且他风格比较粗放，不止血，不缝合，单凭一个快字诀，快速分离，快速切割，然后填塞纱布，加压包裹。整个过程一个小时左右，出血五百毫升左右，虽然没有出过大事，但是每次看他磨骨都觉得惊心动魄。
但是人家认为自己做的很好，并一直以某著名颌面骨科专家的弟子自居。然而知情人士透露，这种师承关系只是配合人家做过手术而已。

好在当时我们单位颌面骨科的手术有一个专门的韩国医生来做。
这个韩国医生磨骨做的非常漂亮，经常几个磨骨项目一起做。虽然速度不似刚才那位那么快，毕竟还是很省心的，把个骷髅锯碎了重新拼起来，一天下来出血也不过200毫升左右。
这个韩籍专家是我们公司从别的机构重金挖来的，当时一下挖了一组人，除了他自己，还有他的助手兼翻译以及专职的器械护士。大家平时关系很好，所以就戏称他们为御用助手和御用器护。

1
有一年，咨询师给快刀手约了一台下颌角截除＋下颏截骨前移。由于后面这个项目他没做过，又不好意思向别人请教，辗转找到御用护士商量，让人家配合他做一下。
护士姐姐是个非常nice的人，二话不说就答应了。手术当天快刀手在御用器护的辅佐下开始锯骨头，韩国的步骤，自己的风格，结果玩大了。
眼瞅着吸引器里的液体越来越红，患者心率越来越快。我心想坏了，赶紧说“主任，今天出血有点多，您注意着点。”
快刀手微微一笑，“没事，马上完活！”
结果好几个马上也没结束，这时候血压也开始走下坡路了。御用器护也看出了苗头，问我“今天这吸引器管一直红红的，病人没事吧？”
我咬着牙说，“还能控制，但坚持不了多久了。主任，要不然别做了！”
快刀手嘿嘿一笑，“不用担心，手术做完了。”
2
结果是患者苏醒延迟，急查血常规，血红蛋白只剩了不到7克。
这可怎么办？唯一的办法是输血啊！
快刀手翻了个白眼，“做个美容还输血，这不成笑话了，让别人怎么看？”
我把主任和业务院长都喊了进来。主任当机立断，“必须输血，谁说可以不输，谁留下来陪着！”
业务院长是个见过世面的，当下拍板，马上想办法配血。
3
当时，作为一个美容机构，根本没有输血资质，好在老板旗下的医院很多，最后一番联系，拿着病人的资料在兄弟机构办理入院，然后配血。
方案一经敲定，马上实行。第一步先由快刀手的徒弟去填写配血单，我在上边继续补液用药，维持住血压。
可是左等没有消息，右等没有音讯。
我们主任跑到外科一看，火冒三丈，快刀手居然阻止徒弟填单子配血。说什么手术已经完成，醒不了是麻药用多了，跟血关系不大，可以再观察观察！
也就是说，这两个小时连配血的第一步都没有实施！
4
在业务院长的调停下，配血单终于送到了兄弟机构，期间我们一直药品和输液维持着。
在苦熬了四个多小时以后，救命血终于被送来了。
当那两袋红色液体送到我手上时，我居然热泪盈眶。
是感动于全集团的精诚一致，还是感叹下海行医的千难万险，我自己也不知道。
随着红色液体的滴入，患者的状态越来越好，当患者睁开眼睛时，居然问我“我没事吧，我梦见自己差点死了，迷迷糊糊好像还听到有人在吵架。”
当时那种感觉真的是五味杂陈，我握着她的手，“没事，你没事了……”
5
之后，医院组织病例讨论，快刀手居然说我们术中没有提醒他出血，导致他没有及时处理。
我跟御用护士都很生气，一致表示提醒了。
看着我们的说法能够互相印证，他改变了说辞，说我们提醒得不够强力，这种情况下应该直接阻止他手术继续进行！
好吧，我承认我当时对他太客气了，甚至到最后，出血量都没好意思给他如实记载。
6
从那以后，凡是他的手术，不管出血多少，我跟护士每二十分钟核查一次出血量，然后如实记录在病历里，并且双人签字。
可能他自己也不好意思了，加上医院也心有余悸，从那之后的半年，再没有给他安排过骨骼的手术。

lgq3992

很有意思，，，，，，，，，，，，，，，，

fuxiaolin520214

呵呵，基层医生故事就是个孰能生巧而已。跟我们打椎管内麻醉一样，我们很多3 5分钟就完成了，大医院的很多麻醉医生都搞半天。大家有钱了，就要追求精神层次的需求了，所以现在美容院好挣钱啊。

fuxiaolin520214

写的很好，继续。看来很多美容医院的麻醉医生真是要艺高人胆大啊，小弟佩服

martinvitor

公立三甲医院麻醉医师一名 混过2级医院 到了新单位 很不适应 老觉得这边简单事情复杂化 奶奶的 假科研也没兴趣搞 转念一想 还是混公司去吧

翎翔

文笔不错，真实感人，点赞！