肺动脉高压危象一例

wangxiaohui015

我个人觉得肺动脉高压的处理比较困难。药物应用钙离子阻滞剂，前列腺素等，但我个人觉得效果不怎么样

yang820428

肺动脉高压危象是指肺动脉压力急剧增高，达到或超过主动脉水平，导致严重的低血压及低氧血症。

morpheus

病人二尖瓣狭窄，体循环容量相对不足，6支芬太尼是否恰当，应该维持相对高的svR,保证一定的心率，维持心输出量，

hplld

最近在安贞参观，至今也没有见过如此严重的肺高压的情况

73hu

我认为还是血容量的问题，二尖瓣狭窄的病人术前容量低，诱导后，所以血压下降明显。严重低血用量时，用升压药不敏感，只有强心药和降低肺动脉高压，才能改善血压。

李任

6g/kg.min，硝酸甘油10g/kg.min，单位是错了吧？

etyywghhbwh

回复 2# 老骥伏枥


    学习一下

wangjianguo73

对于肺高压患者，手术刺激、缺氧、应激等均可诱发肺高压危象

biguohua6688

学习了
肺动脉高压危象的没遇到过

mstl

肺动脉高压是各种原因引起的肺动脉收缩导致的。

dahaiyu

我没觉得过敏，倒是觉得芬太尼是不是量大了点

荣群星

回复 1# 老骥伏枥

zlm94523

1.左室小。
2.心率快。
3.跨瓣（二尖瓣）压剧增
4.跨瓣（二尖瓣）压剧增，压力逆传，导致你看到的右室大。
5.收拾不了是因为你处理的晚，已经形成低血压、心率快、跨瓣（二尖瓣）压更加剧增、左室前负荷更低、血压更低、心率更快的恶性循环。
6.处理很简单：血压低，心率快的早期，及时使用苯肾50-200mg/次静推。提升血压，反射性降低心率。
7.疑惑：为什么你用了去甲而没有改善？疑惑。
8.认为：你说的肺动脉高压（危象）是个被动的结果，原因是早期的低血压和心率快造成的。
9.个人愚见。

明月

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明月

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