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楼主: 老骥伏枥
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[心血管麻醉] 肺动脉高压危象一例

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41#
发表于 2010-5-23 09:51:52 | 只看该作者
[url][/url]阿刀老师是为什么说是动力性肺动脉高压?能解释下吗?

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42#
发表于 2011-1-16 22:55:44 | 只看该作者
TEE我们这不是常规用,一般封堵的时候才是必用,在那种紧急情况下,一般都首先想到药物处理吧,上TEE感觉不是那么从容。
对此病例我还有一点疑惑,不知中心静脉穿刺穿的哪里?锁骨下?颈内?感觉病人开胸后情况有所改善,那么是否穿刺气胸?如气胸会否出现上述情况?
本人初涉麻醉,望解惑。

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43#
发表于 2011-4-7 21:47:55 | 只看该作者
用钙剂、苯海拉明、麻黄碱、去甲不能快速、一次性改善严重过敏患者的症状,只有肾上腺素才是最佳选择

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44#
发表于 2011-4-13 12:32:02 | 只看该作者

肺动脉高压危象一例

根据本病历描述表现 考虑过敏 肾上腺素250ug静注


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45#
发表于 2011-8-14 14:58:12 | 只看该作者
过敏反应三联征:皮疹,休克,气道痉挛水肿。次患者不符,应考虑右心衰,

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46#
发表于 2011-9-2 13:48:17 | 只看该作者
我个人觉得肺动脉高压的处理比较困难。药物应用钙离子阻滞剂,前列腺素等,但我个人觉得效果不怎么样

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47#
发表于 2011-9-4 09:46:31 | 只看该作者
肺动脉高压危象是指肺动脉压力急剧增高,达到或超过主动脉水平,导致严重的低血压及低氧血症。

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48#
发表于 2011-9-5 18:32:09 | 只看该作者
病人二尖瓣狭窄,体循环容量相对不足,6支芬太尼是否恰当,应该维持相对高的svR,保证一定的心率,维持心输出量,

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49#
发表于 2011-9-8 21:07:54 | 只看该作者
最近在安贞参观,至今也没有见过如此严重的肺高压的情况

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50#
发表于 2011-9-9 15:22:59 | 只看该作者
我认为还是血容量的问题,二尖瓣狭窄的病人术前容量低,诱导后,所以血压下降明显。严重低血用量时,用升压药不敏感,只有强心药和降低肺动脉高压,才能改善血压。

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