遇到这种脊柱侧弯的腰麻有什么技巧？

gdmc1234 · 发表于 2017-4-4 08:40:22

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马尔代夫 · 发表于 2017-4-4 11:30:48

能打，但是效果不一定会好

3号溪 · 发表于 2017-4-4 21:21:35

侧卧位时脊柱有侧弯应该有一定比例，腰麻可以做，图例所示并非禁忌

hawk8009 · 发表于 2017-4-4 21:29:16

我们如果脊柱侧弯严重就全麻

见习麻醉师 · 发表于 2017-4-5 14:55:35

全麻咯。不然效果不好的话也是要改全麻

gdmc1234 · 发表于 2017-4-5 22:43:56

见习麻醉师发表于 2017-4-5 14:55

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全麻咯。不然效果不好的话也是要改全麻

基层医院，小小手术，病人没钱，更改麻醉，说易做难。

13973017827 · 发表于 2017-4-6 08:06:54

全麻吧，为了病人的安全，也是为了保护自己

packzhe · 发表于 2017-4-6 19:59:29

还是按你平时最熟悉的方法操作，相信自己没问题的

纠结的麻与痛 · 发表于 2017-4-8 13:16:48

你如果掌握了，侧入法或旁正中入路法，这种病人打个腰麻就变得简单多了，你要是只会正中入路的话，特别是股骨骨折，本来患者就因为疼痛，摆不好体位，很难打的。

人生在世 · 发表于 2017-4-8 20:31:49

同意楼上的说法，其实就是间隙选择和角度的问题，大多数病人都是能打进去的，就算腰麻不行，也可以做硬膜外啊

肖-龙 · 发表于 2017-4-10 08:01:31

如果可以的话可以在B超引导下进针。

gdmc1234 · 发表于 2017-4-10 17:14:46

感谢各位的精彩回复。我最近又做一例麻醉，腰部也是差不多是这样子。当时的详细情况是:护士右手给他打针，右手有个手架，我考虑到病人如果左侧卧位，右手边的手架妨碍空间，我嫌拆掉手架麻烦，就叫病人右侧卧位。摆好体位，发现病人脊柱侧弯。打了两次正中法打不进，第三次不经意间打了个旁正中法总算打进。术中我询问病人平时的作息习惯，原来，病人长期弯腰上山采茶叶，平时睡觉

gdmc1234 · 发表于 2017-4-10 17:17:32

平时睡觉是右侧卧位。我估计是他平时睡觉的姿势不对，所以脊柱才会那么侧弯。现在想来，也许当时看见他右侧卧位不好打，叫他改为左侧卧位，可能会降低穿刺难度？？？没实践过变换体位打麻醉，也不知道变换体位打麻醉，会不会有意外的惊喜？？？

我爱月亮 · 发表于 2018-8-11 16:55:24

用腰硬联合麻醉，不行就全麻。

速麻将 · 发表于 2018-8-11 18:25:06

可以用细针腰麻。

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