tianxialonggang 发表于 2019-2-3 10:51:54

上传江西年会课件

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 10:56:59

关注合用部分药物如曲马多和度洛西订产生五羟色胺综合征。
停药后流感样症状,关注不可骤停,1~2周缓慢减药。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:32:09

下面聊聊抗癫痫药物在疼痛的应用

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:34:26

神经病理性疼痛是躯体感觉系统损伤或疾病导致的疼痛。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:48:51

高于最小阈值的刺激触发神经树突,转为内在信号,产生动作电位,钠进入细胞闪钾移至细胞外,动作电位在良好控制下沿轴突传导到郎飞结,最后神经在轴突末端通过钙通道释放神经递质,跨越突触间隙将冲动传递到下一神经。在受损的神经,神经多个部位形成异位起搏点。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:49:32

痛觉过敏,自发痛,痛觉超敏是特征。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:52:03

本帖最后由 tianxialonggang 于 2019-2-3 15:33 编辑

基于上述理论,抗癫痫药物卡马西平常用于面部神经病变,如三叉神经痛首选药物,阻断钠通道。南京槐洪波博士阅读大量文献及自己临床体会,建议头面部的PHN也首选卡马西平。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:52:53

加巴喷丁,普瑞巴林是阻断钙通道而起作用。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 14:55:11

注意:卡马西平过敏反应部分非常严重,广医二院陈金生主任分享一个口服卡马西平后ICU半年才康复的病例。

tianxialonggang 发表于 2019-2-3 15:09:18

接下来糖皮质激素。首先分享下注射糖皮质激素的血的教训





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