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[妇产科麻醉] 骶骨滑囊切除心跳骤停一例

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1#
发表于 2011-11-9 20:00:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女性,63岁,发现骶尾部肿物5年,长大伴疼痛一年手术切除。患者患有类风湿性关节炎17年,化验:HGB:86g/l;B超示:脾增大,肝弥漫性病变。L3,4腰麻0.5%布比1.5ml,平面到T12.麻醉效果挺好,手术去右侧卧位,术中一直很平稳,问患者无不适,手术大于40分钟的时候心率突然从80多降到60,30,0血压85/40mmhg,患者大汗。立刻阿托品0.5mg,麻黄素10mg,心率上至135,血压:160/90,后患者不适消失,至术后心率一直在130左右。请问这是怎么回事啊?补充,至心率下降输液500毫升。出血约100毫升。

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2#
发表于 2011-11-9 21:45:24 | 只看该作者
1.变动体位后有没继续关注麻醉平面是否有上升?
2.患者63岁心脏功能如何?
3。是否有风湿心脏病?心梗?

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3#
发表于 2011-11-14 10:43:33 | 只看该作者
同意楼上的观点,你先全面检查一下患者,平面有没上升,有没有心脏病,容量也不够 啊!脾大,肝脏病变原因?是否右心衰?右侧卧,右心前负荷增加。

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