我想知道，1mg的新斯的明对心率的降低程度，多少阿托品刚好可以拮抗掉？

惑神 · 发表于 2012-7-8 23:50:29

我想知道，1mg的新斯的明对心率的降低程度，多少阿托品刚好可以拮抗掉？

水中月 · 发表于 2012-7-9 06:12:14

1mg的新斯的明+0.5mg阿托品混合推注，一般心率变化不大。
先后给就不清楚了。

guiqinyou196 · 发表于 2012-7-9 11:40:54

和楼上的用法一样，病人平稳，效果很好

pipitu72 · 发表于 2012-7-9 12:55:17

摩根推荐: 1mg新斯的明配伍0.4mg 的阿托品

wanyi0083 · 发表于 2012-7-9 13:42:18

1毫克的新斯的明配0.5毫克的阿托品就可以了，可以一起给药但速度要适当的慢些，也可以先给新斯的明，半分钟到一分钟后在给阿托品，因为阿托品起效要比新斯的明速度快些，要是混合给药的话患者的心率i般会马上升高然后在下降，要是先给新斯的明在给阿托品的话相对来说更平稳一些

zglms0123 · 发表于 2012-7-9 13:43:00

1mg新斯的明加0.5mg阿托品一起推，不要等用了新斯的明病人的心率下降了再用阿托品，没必要冒险。

xhxnmf · 发表于 2012-7-9 17:24:58

新斯的明起效慢，持续时间较长，而阿托品起效快，维持时间短，一般先给新斯的明，再给阿托品。
剂量是新斯的明：阿托品=2:1

xhxnmf · 发表于 2012-7-9 17:36:41

补充下，专家共识里是这样写的：
拮抗药剂量：新斯的明静注0.04mg~0.07mg/kg，总量不应超过5mg。新斯的明起效时间2min，达峰时间7~15min，作用持续时间2h。用量偏小，难以达到满意的拮抗效果，肌力恢复不充分。新斯的明的拮抗作用有封顶效应，如果已达到最大剂量，拮抗效果仍不满意时，不能够再给予拮抗药，应进行有效人工通气，认真分析影响肌松药拮抗效果的原因，采取必要的措施。须同一注射器给予阿托品，阿托品的剂量一般为新斯的明的半量，需根据患者心率调整阿托品的剂量。静注阿托品后10~30s 起效，达峰时间12~16min（尽管注药后8~10min 阿托品血药浓度迅速下降，但阿托品引起心率最大变化与血药浓度无相关性，而与其组织浓度明显相关），作用持续时间可达4~6h，故给予拮抗药后患者心率通常会增快。

临床上观察到的是阿托品往往只能维持一段时间后心率就会慢下来，如果同时给药，阿托品很快起效，心率往往又升的比较快，对于苏醒期的病人来说似乎不利。

wang415571782 · 发表于 2012-7-9 20:26:54

说点个人意见，我一般都是1mg新斯的明+0.5mg阿托品，并且一定是先给阿托品后给新斯的明，因为我们科遇到过给过新斯的明后心率下降再给阿托品无法提升心率的病例。所以现在都是先给阿托品确定能提升心率后再给新斯的明。至于新斯的明下降心率的幅度，我曾经一个病人130+的心率，我想了想没给阿托品，送回病房后心率就只剩下40+了，一身冷汗的说

dingzy · 发表于 2012-7-13 15:42:46

1mg新斯的明加0.5mg阿托品

zyt · 发表于 2012-7-13 23:04:18

0.5毫克阿托品。新斯的明：阿托品=2:1，一般用量2毫克新斯的明加1毫克阿托品同一根注射器一起缓慢静推

3dfs · 发表于 2012-7-13 23:54:13

我是1mg加在100ml生理盐水慢滴，，不需要加阿托品

phivl0321 · 发表于 2012-7-14 13:28:43

分开给，先给新斯的明0.04/kg，一到两分钟后给阿托品0.01~0.02/kg,比率是新斯的明：阿托品 2：1,必要时追加阿托品。

mzzhangchong · 发表于 2012-7-14 21:55:13

通常是1mg新斯的明加0.4mg的阿托品，一起给，入壶

青年 · 发表于 2012-7-15 10:01:56

先给0.5mg预防，再看心率情况给药

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