探讨肌间沟腋路穿过的组织层次

beyonddensy · 发表于 2010-4-7 20:56:31

各位同仁能不能分别发表一下打肌间沟和腋路时穿过的组织层次，就像像打硬膜外时穿过的组织层次一样？还有肌间沟时突破感有几个啊？

beyonddensy · 发表于 2010-4-8 10:47:15

今天查课本是不是这样的啊请大家指正：
肌间沟：皮肤~ 浅筋膜（颈阔肌）~ 封套筋膜（颈深筋膜浅层）~ 椎前筋膜（颈深筋膜深层）~臂丛神经
腋路 :皮肤~浅筋膜~腋筋膜~腋鞘~臂丛神经
不知道上述是否正确请大家指正啊:loveliness:

j10 · 发表于 2010-4-8 17:15:13

肌间沟臂丛阻滞是以突破感作为穿刺成功的标志吗？

当时不杂 · 发表于 2010-4-8 18:34:38

看解剖吧不注重路经

hutaishan · 发表于 2010-4-8 20:12:49

臂丛麻醉时，层次感是不强，最好是找异感，

gujunchao · 发表于 2010-4-19 21:05:39

肌间沟处的层次如2楼所言。
个人体会，穿刺时的层次感很难体会到，我基本上都是在找异感定位。

258758 · 发表于 2010-4-19 21:25:58

个人愚见，其实都是突破感的，只是肌间沟的感觉不好，有时难以感觉，只要找到异感，效果都还可以；腋路的感觉就好多了，不过容易出血，找到异感了最好。

pn533 · 发表于 2010-4-19 21:58:58

今天打了一个，没有异感！但效果很好，窃喜。

wayne1983 · 发表于 2010-4-19 22:18:31

回复 6# gujunchao

又没有易感不是特别重要一般在第六横突给药按住三角上部让药物往下扩散总有效率98%

gzwzjf2010 · 发表于 2010-4-20 13:15:16

因为我们平时臂丛阻滞针较锐利。通常很难体会到突破感！除非把针磨钝消毒后使用。不过关键要多打，慢慢培养手上感觉。首先是定位你要找准肌间沟，能有异感最好，没有也别强求！在第六横突给药，效果也不错。再次，不同的径路，麻药的量及浓度的选择也重要。多试吧！

luosong · 发表于 2010-4-20 22:53:36

关键是肌间沟定位，个人手法也有不同，找到异感效果都不错。

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