晒一下一台麻醉书写多少东西！

ztcl888

实施一台麻醉要写几种单子，登记几处记录？我院除麻醉科基本都是电子病历，我科的太复杂还没弄出来。我先晒晒我院的：
1.麻醉同意书
2.麻醉前访视
3.麻醉记录（含麻醉小结）
4.麻醉后访视
5.手术查对记录（主刀，麻醉，巡回）
6.术后镇痛单
7.输血（同意书，输血前检验单，合血申请，不良反应单，输血登记本）
8.麻醉登记
9.麻醉药品使用登记
10.设备使用登记
11.电子处方
12.麻醉红处方（一种药一张）
13.处方号登记（便于工人领药）
14.术前讨论（危重特殊者）
15.死亡讨论（围麻醉期死亡的）
16.交班记录
17.重要设备交班登记

qsj2008

以下是与你医院不同之处：
1、关于"术后镇痛单"我们与麻醉记录单一起，二合一。
2、“输血（同意书，输血前检验单，合血申请，不良反应单，输血登记本）”是病房医生的事，与我们无关。
3、“电子处方”我们还没有呢。我们还是手写呢。
4、“重要设备交班登记”我们还没有，是否有必须这么做呀？
这有待于进一步讨啦。也想听一听各位同仁们谈一谈。发表意见。

ggniu

麻醉知情同意书
医保范围外药品耗材签字单
毒麻药副反应告知书
毒麻药处方
输血不良反应单


其余全部为电子病历。

yangshifan

我院还有:麻醉及精神类药品使用知情同意书

p-s-q2003

呵呵
只要临床麻醉做好，病人安全，写再多的单子也无所谓啊：）
楼主辛苦！
各位同仁辛苦哈：）

chf

太多要写的东西，挤压观察病人病情的时间。

qianyan

看来你们都是大医院来的，我是镇医院，只要签麻醉同意书就可以了。电子病历，好遥远啊！

ccww

有的单是否可以省去呢？希望大家讨论来减轻麻醉医生的工作量。如，设备使用登记
手术查对记录（主刀，麻醉，巡回），术后镇痛单

smilemouse

每次麻醉总是要写n多东西，好烦啊