血钾最低多少你敢麻醉

week8zhf

前几天一个75岁老太做全髋置换，因一直服用寿比山，血钾只有2.1，没有临床表现，ECG是ST改变。因为是请上海骨科专家来，本院医生一直打电话给我，叫我努力做，我是科室负责的，应下来了，手术没特殊，手术边做边补钾，就是监护仪一直提示T波有问题，很后怕！

remifen

对于检验结果特殊异常的患者，应该重复检查，若与前次相同，那就相信吧。但血钾2。1那确实太低了，我是不敢做，也没有必要把责任我们来承担，建议请心内和血液科会诊。还有，有没有什么专家，我们做事的原则是一样的，不会因为专家而改变原则，出了事外科会把什么事情推给我们的，他们才不会说来承担责任呢。没出事，他们会认为这种情况没有什么，为以后的工作埋下隐患。我一般血钾低于3就不会做了，或请其他专科会诊后，在说

周松涛

曾经有个钾低于2.8的死在手术台上了(手术快结束时).

我似被烤的羊

正常的血钾范围是3.5~5.0mmol/L，低钾的时候，一个会出现骨骼肌或者说是呼吸肌麻痹，对病人的呼吸你无法掌握，再一个，低钾的时候，病人的心传导会有影响，出现传导性下降，兴奋性增高，自律性增高和收缩性增高，而且，血钾低补充也要在多日后才能见效果。所以，只能说明你胆子够大，万一呼吸不好，术中出现心电图的问题，你怎么救？还是掌握自己的原则吧

lkh2009

术前和家属谈清，医务科被案，再次签字。他家都不怕，咱怕什么，做。

mist58

我们平时低于正常值都不做，特殊情况放宽到3.2

zq4878

没出事是运气好，我们麻醉大夫在手术中已经不仅仅是让病人不疼或睡觉那么简单了，我们要为手术的顺利进行负责，更要为病人的安全负责。现在很多医院的手术大夫为了某些利益或目的，并不太关心病人的一般情况（我们医院的手术大夫大多如此)甚至病人心电图和化验没看或根本没出报告就直接安排手术。我们麻醉大夫再不把关的话，那就好比拿病人的生命做赌注一样，太不人道了。所以，在关键问题上，还是要按原则来办事的。当然，病人的病情如果必须手术的情况下，那是另当别论的。个人还是感觉血钾最好能调整到正常范围内再手术，或起码也应该在3mmol/l以上才行。

dzjyxf

今天做了一个70岁男性左下肢坏疽截肢手术昨天血钾3.19，今天我急查血气血钾2.5（我科的机器血钾偏低需要+0.5-0.7.平时比较的结果）主任指示我继续做麻醉。我补钾1.5g后查血钾3.0，又补钾1.5g后查血钾3.3.    术毕我认为3.3+0.5-0.7还是可以接受的就跟骨科大夫交班随后就归他们管理。
以前没有特别注意这些问题，听同事说他曾经做过一个血钾1.9的患者（是以前的老主任拍板做的），我个人认为那个病人够命大的我的同事够幸运的。

bluedan

我的底线是3.0，再补短时间也很难补的更高了。运气不是会一直有的

liduo

我们这里是乡镇医院以前没有常规查血钾、甚至别的结果未出，就直接通知手术了，想想真后怕

week8zhf

我们可以换个话题，如果是急诊手术而没有查血钾的，你说会有多少人浓度会低于3.0.

wanghao2000815

我估计你们结果有误差，血钾2.1应该有症状了！
不过你的勇气可嘉！
还是应该在正常范围比较好

边春生

我的意见，血钾在正常范围最好。最低不能低于2.6，血钾达2.6以上不增加麻醉相关并发症，且临时补钾也补不上来，会随尿流失。以上是一本很权威的参考书的意见。急诊手术因为应激血钾一般会降低0.5个毫毛而（烧伤等除外）。还有以上我觉得还有一个前提是即使血钾低但是不要有临床表现比如心律失常，有的话还是要补钾在手术。很同意楼上几位的观点：掌握原则，再大的专家说了也不算，原则说了算。

kele00

急诊是可以做的,因为急诊风险是可以谈的
但是,平诊病人,还这样硬着头皮做,做好了的话,没有人说你水平高,出了事情的话,就有人站出来说你水平差得连停手术的指征都不知道
很多人都说麻醉风险大,其实只有极少数时候有点大而已,真正说起来,哪有那么大风险,都是自己折腾出来的

lzdb00

前一阵子有个老人家79岁，嵌顿疝 低钾2.5 无尿，叫我给打发走了
基层没这个条件