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1#
发表于 2010-11-7 09:03:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
大家好,我是麻醉的新手,有两次打硬膜外的时候,感觉突破感很强,用生理盐水试的时候能轻松的注入,接着生理盐水就自己回抽回注射器了,回抽的盐水跟注入的一样多,就没敢置管了,想请教各位这是怎么回事,以后怎么来避免?谢谢!
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2#
发表于 2010-11-7 09:15:28 | 只看该作者
这个有2种可能;
1,是在硬膜外中是确定的,由于局部的扩散不是很好导致,硬膜外管在你注入的液体中间泡着,所以很容易就把液体吸出来了。
2,就是有可能在硬膜下间隙了,由于硬膜下间隙很小容纳的液体也不是很多,所以液体也很容易吸出。
这个方法也可以判断 的,如果是在硬膜下间隙你的5MLDE 药基本就可以做手术了,而且平面可能会很高的,如果在硬膜外腔一般需要15--20ML的药平面才可以满足手术的需要的。

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3#
发表于 2010-11-7 10:38:39 | 只看该作者
这是很正常的,我们经常碰到,见于下列情况:1以前做过麻醉,硬膜外腔有粘连;2针尖不在正中,这种情况有可能置管困难,需旋转硬膜外针勉强置入,但可能单侧阻滞。重新穿刺就好。

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4#
发表于 2010-11-7 13:34:23 | 只看该作者
遇见过几次  没在意
呵呵
只要置管顺利  慢慢试平面推药
怕什么哦

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5#
发表于 2010-11-7 14:04:02 | 只看该作者
我们一般就是用少许空气试,不用将空气推入,但先要用生理盐水把空针润滑一下,打硬膜外到底是用空气好还是生理盐水?大家可以讨论一下。

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6#
 楼主| 发表于 2010-11-7 18:35:04 | 只看该作者
谢谢.很受用,我们都是用生理盐水加空气试,我觉得安全!

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7#
发表于 2010-11-7 22:21:26 | 只看该作者
我也是习惯用空气试验,感觉比盐水好

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8#
发表于 2010-11-8 16:55:56 | 只看该作者
回复 1# 仙人球
硬膜外腔略呈负压。里面充填有脂肪,结缔组织,血管,神经根等,发生你所说的情况不足为怪,可以先置管看,如果能顺利通过,能够就此推药行连硬外麻醉;如果置管不畅,调整穿刺针的位置及进针方向即可。
本论坛读书会第三期讲述的即为椎管内麻醉相关内容,楼主可详阅https://www.xqnmz.com/thread-3020-1-2.html

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