肺大疱病人的全身麻醉

yanan820 · 发表于 2011-1-18 19:44:53

现在有一位患者男，31岁，体健，自发性气胸，X片示右肺压缩4分之三，右下肺感染，行右侧胸腔闭式引流术，经过十天的治疗，感染区除，现右肺舒张，CT示右肺有5个小的肺气囊，还没有破，准备手术结扎，下午开的病例讨论，发现左肺也有潜在的小的肺气囊，还没有破，书上说肺大疱是机械通气的禁忌症，这样的病人能做手术吗？万一术中左肺泡突然破裂咋办？把潮气量调到最低能保证病人的氧供吗？是不是呼吸频率调高一点可以增加病人的氧供？有没有好办法？

xiesuyong · 发表于 2011-1-18 19:45:56

肺大疱病人的全身麻醉

ynbshgl · 发表于 2011-1-18 20:43:00

我曾经做过一个双侧肺大疱的，又没有双腔导管，只能用单腔的插管，小潮气量，15的呼吸频率。还顺利，没出问题，不然就麻烦了。
关于肺大疱的病人麻醉知识我也很想了解，谁有相关资料的麻烦分享下。

linsen1111qqqq · 发表于 2011-2-8 22:15:00

做胸片或胸部CT，如为单侧用腔管，如为双侧，诱导深度和麻醉深度要够。注意气道压不能太高，所选导管要稍粗点，潮气量不要太大，体重乘6就差不多了，不能有呛咳啊什么的

lkmzwk · 发表于 2011-2-9 11:23:55

用双腔管，低通气量高通气频率，注意气道压

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