硬麻后罕见症状

jianghuamz

一同事值班，做阑尾炎手术，T12-L1穿刺置管畅，三毫升利多卡因试验量，平面6－3，接着0.896％甲黄酸罗派卡因每次5毫升计10毫升，平面达T2，血压下降，经补液、升压药，血压恢复。术毕回病房，出现从头到脚以正中矢状线，一侧大汗，一侧干燥。不知什么原因，硬膜外麻醉后未见过，请教什么原因引起

liuliu87

的确罕见，出现从头到脚以正中矢状线，一侧大汗，一侧干燥？？？楼主可以在描述的更具体些吗？如术前的情况，术中过程、时间、用药，术后患者麻醉平面消退情况，现在患者状况，否则无法揣测，也令人生疑:o
交感神经系统调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌

cjf555

不清楚，搞不懂
下面更加搞不懂
3ml试验剂量后，T6-L3
推10ml罗哌干嘛？

cn999

”三毫升利多卡因试验量，平面6－3，”管在硬膜下间隙？？置管多深？术前术中情况怎样？为什么推10ml罗哌？可能管偏，t2影响交感

czr5560300

同意楼上的.
3ML试验剂量,平面已经达到T6-S3,何必再推10ML罗哌卡因呢.好多硬膜外麻醉平面也只达到这个位置.难道没有考虑硬膜下阻滞吗?
至于一侧大量排汗,一侧干燥,可能阻滞引起交感神经兴奋,导致大量排汗,应该在局麻药药效过后可能会自动缓解.

yueanky

得考虑硬膜下阻滞,阻滞交感的神经的药物浓度底恢复时间长,加之解剖中硬膜可能形成间隔,故而成一侧.这也是我的愚见.

daxiong540

这种情况是少见.可能是单侧交感阻滞.与我原来一例有点类同.那次是一36岁的男子行兰尾手术.穿刺T11-12,直入法没穿进去.后改侧入法.穿刺置管顺利.给药2%利多5ml,5分钟后没什么反应.再次给1%罗10ml(分两次给的.间隔2分钟).10分钟测平面左右两边均为T6左右.手术由于兰尾不好找.花的时间有点长.2小时后手术结速.手术过程中未见病人有何不适.监测也没什么反应.但是过床时病人说左手麻木.(病人左手打针右手测压).我立即用手大力刺激病人.发现病人左边平面从小腿一直到大脑耳后全麻了.顶部没测.而右边很是正常(平面为T8).,回病人房叫病房监测24小时.后来病人未见其它任何不良.术后随访病人说左手约12小时后才慢慢恢复.

jh1y

交感神经起于胸髓及腰髓，阻滞后表现为血管扩张及无汗，患者系术后才出现的症状，应该属于交感神经被阻滞或术中其他因素引起的植物神经功能紊乱的表现，而非交感神经阻滞的表现。

李任

阻滞平面是双侧一样吗？
解剖：硬膜外腔、硬膜外下腔、蛛网膜下腔。如管在硬膜外下腔有发生（三毫升利多卡因试验量，平面6－3，接着0.896％甲黄酸罗派卡因每次5毫升计10毫升，平面达T2，血压下降，经补液、升压药，血压恢复。）
交感神经系统调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌。硬膜外腔、硬膜外下腔有四个分隔膜因此有出现两侧不一样的可能。说的有点乱:

小麻将123

1 交感神经系统， 2 麻醉平面过高.凶险啊

652814722

交感神经系统调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌。