子宫肌瘤剔除术中恶心的原因

mu1028long · 发表于 2011-5-31 20:32:59

患者女，45岁，162cm，71kg。因子宫肌瘤，于腰硬联合麻醉下行肌瘤剔除术。入室BP，spo2，HR均在正常范围。L23穿刺置管顺利。0.5%的布比3ml。平面T5，切皮进腹腔均平稳，肌瘤剔除后，肌注垂体后叶素3U后。患者诉恶心，无头晕，血压正常，心率增快20次，由75bpm增至93bpm，给予吸氧，静注托烷司琼5mg，心率降至62bpm。静注阿托品0.4mg，恶心缓解，术程顺利，安返病房。
1：术中恶心的原因，垂体后叶素不良反应？
2：术中恶心的处理？

xiaobo · 发表于 2011-5-31 20:39:00

布比卡因的给药量是不是有点偏大啊？平面应该够了，有没有基础的一些疾病啊

lep135 · 发表于 2011-5-31 22:31:23

应该是垂体后叶引起的,对症即可

xuefeng2007 · 发表于 2011-5-31 22:32:51

对于此病例：血压下降引起恶心；术中牵拉可以引起恶心；垂体后叶素可以引起恶心；估计后者的可能性较大。对了，你认为心率62次每分有必要给阿托品吗？

xqblyebell · 发表于 2011-5-31 22:40:28

我觉得两个可能原因：一，垂体后叶素（缩宫素）有降压作用，可能导致恶心；二，血容量相对不足。心率增快是其代偿性反应；三，脏器牵拉所致，此原因可以通过追加药量来处理。

两口子 · 发表于 2011-5-31 23:20:58

我估计与手术时牵拉有一定关系，再有很多情况下低血压可引起恶心，缩宫素本身可有恶心，呕吐，心律加快或心律失常等不良反应。

一米阳光 · 发表于 2011-6-1 18:26:49

病例不详，可能 1 手术牵拉刺激 2 麻醉自身原因，麻醉平面T5,病人术前常规禁食，术中补液多少？--血容量不足 3 垂体后叶素（缩宫素和加压素）的不良反应。

小麻将123 · 发表于 2018-9-1 16:52:30

符合静脉麻醉mz f_d合集。

张小春1 · 发表于 2018-9-19 19:07:21

术中牵拉刺激

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