臂丛神经阻滞局麻药中毒一例

meimei6688 · 发表于 2012-9-28 17:16:33

头几天做了个18岁男孩锁骨取钢板的，肌间沟臂丛神经阻滞，0.75%布比10ML加2%利多10ML，穿刺触到神经根，患者出现麻木感，固定针头，回抽未见回血，推药，中间回抽两次均未见回血，注射完2.3分钟病人烦躁，氧饱和度下降，心率增快，血压下降，速吸氧，给予丙泊酚70毫克才止住，术中丙泊酚维持，局麻药中毒了，郁闷，感觉是不是推注的速度过快了？大家会怎么处理那？

水中月 · 发表于 2012-9-28 18:30:39

锁骨手术选肌间沟穿刺，有点不妥，应该取颈5一点法或加颈浅丛。
取钢板可以用局麻的。
20ml药量，一次性打入一个点，很容易发生局麻药中毒，且回抽无血，不表明一定不在血管内。

llq52075428 · 发表于 2012-9-28 20:48:09

我明天也有一台锁骨骨折切开复位内固定手术，想给他做一个神经阻滞，不知道做哪一点阻滞效果最好，求助各位同仁有好的建经验分享一下吧！谢谢！

meimei6688 · 发表于 2012-9-29 14:37:27

那平时肌间沟神经阻滞，做前臂的手术，你们如何用药。我是基层医院的，局麻药就是利多，布比这两种。

ff415143990 · 发表于 2013-9-17 21:13:19

锁骨手术选肌间沟穿刺，有点不妥，应该取颈5一点法或加颈浅丛。
取钢板可以用局麻的。
20ml药量，一次性打 ...
水中月发表于 2012-9-28 18:30

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请问回抽没血也不一定不在血管内，老师平常怎么判断是不是在血管内呢

w154507 · 发表于 2013-10-7 07:32:18

肯定是推一两毫升药回抽，边推边回抽，我前段时间连着碰到两个中毒的！点子低啊……

huanglong8898 · 发表于 2013-10-7 12:47:42

问题同上，除了回抽，还有什么办法

大地无垠 · 发表于 2013-10-7 13:03:35

我们做锁骨手术，一般只做肌间沟有异感注入罗利合剂30ml，效果不错的。基本不用浅丛。

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