全麻喉痉挛一例再讨论一下

zhijun1711

我擦 我今天刚遇到一个喉痉挛的，一个五十来岁的女病人，有高血压病史，无心肺病史，术前因为吃阿斯匹林了改全麻做阑尾炎，麻醉诱导时同事诱导的比较快，肌松药不小心弄洒了一些，本来是10MG顺阿曲库铵的，不知道还剩多少，我抬下颌行面罩加压吸氧，感觉气道阻力特别大，而且感觉病人像是没麻过去一样，老是哼哼，没在意，一会肌肉松弛插管顺利，觉得不放心给了10MG地米，手术开始给25MG阿曲库铵，五分钟后主刀说肌肉紧又给了25MG阿曲库铵，手术历时一个小时，术中泵的丙泊酚和瑞芬，术毕给予新斯的明2MG阿托品1MG拮抗肌松，病人清醒，潮气量约三百-六百，遂吸痰拔管…拔管后觉得病人喘气费劲，瞩其大口喘气，刚要把吸痰管撤掉，突然血氧饱和度直往下掉，掉到六十，病人口唇紫绀，喘鸣，听诊双肺无呼吸音，遂加压面罩吸氧，给予10MG地米，情况逐渐好转，观察十分钟后呼吸空气血氧饱和度98送返病房，上级医师说我吸痰刺激的，我觉得是不是病人的气道比较敏感，之前是麻醉浅的事吗？处理是否得当？还需哪些治疗？

蚂蚁120

我也遇到过喉痉挛的，就是吸痰刺激加缺氧引起  的的。。。还好，加压面罩给氧就 好了。当时气道压很大，皮球根本捏不 动。

zhijun1711

回复 2# 蚂蚁120


    是啊  我同事也捏不动  老是感觉漏气一样 双肺没有呼吸音 不过幸亏这个痉挛不是持续的 而是阵发性的 每次松弛一点 露点口就可以通气  血氧慢慢能升上去