腹腔镜的全身麻醉遇到的问题

yanan820 · 发表于 2012-6-30 23:38:30

我们医院刚开展腹腔镜胆囊手术不久，遇到棘手的问题是每次主刀医生都说我们麻醉把病人的胃打的饱饱的，影响他操作，没办法我们就后面下胃管用吸引器把气体吸出来，这到底是怎么回事，

小麻同学 · 发表于 2012-7-1 07:10:46

我们这里每次诱导都有医生在旁边压胃，可能是卡面罩的时候没卡好

陈针 · 发表于 2012-7-1 22:54:03

你们不会术前就把胃管下好了吗，不至于这样了，还有就是你们手术医生的技术差劲，呵呵。

南无观世音菩萨 · 发表于 2012-7-5 11:53:50

诱导控制呼吸时可能会吹到胃里面气，诱导时注意下，或者术前术中下胃管。利用supreme喉罩通气，刺激小，下胃管也方便。

麻醉魅力 · 发表于 2012-7-5 13:10:41

手术不顺心里不爽！他们要发泄

noob · 发表于 2012-7-5 14:35:47

诱导时候面罩扣好，下颌提起来正压通气时刚开始潮气量别给大了正常成人两三百毫升每次就可以了

zhuketing12 · 发表于 2012-7-5 15:28:17

1扣面罩小潮气量稍微的频率可减少进入胃的可能外科医生协助压胃
2腹腔镜胆囊切胃管不见得必须的吧

your1open · 发表于 2012-7-5 20:23:26

诱导时扣面罩下颌未抬起，控制呼吸时可适当减少潮气量控制好气道峰压

zxdxhyr · 发表于 2012-7-5 21:40:49

1.可以考虑使用快速诱导，减少气体进入胃的时间
2.在控制通气时压迫环状软骨

zhanglichao · 发表于 2012-7-6 10:23:27

面罩加压给氧时一定要有人协助按压胃的一般这个工作我们都是让护士做的

喝麻了 · 发表于 2012-7-6 11:01:22

托下颌很关键，鼓肺时别用力太大。

guhui · 发表于 2012-7-6 13:11:50

叫外科医生压胃就好啦

pzhzxwwx · 发表于 2012-7-6 18:43:35

内容诱导控制呼吸时托好下颌,控制气道压小于15cm水柱,频率并不用太快.15次左右足够

18797134127cqf · 发表于 2012-7-7 10:14:01

我的病人不需要压胃，1、快诱导插管，2、减少潮气量，200-300足了，3、诱导前让患者充分吸氧去氮。

ch19721628 · 发表于 2012-7-7 13:18:19

面罩给氧时，给的潮气量太大了，部分进肺内，无法避免的，有部分也会进胃内，可以小潮气量，适量调高通气频率诱导

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