血压220\120mmhg,上不上麻醉?

171001513

前天有一患者,男,58岁,中段食道癌,拟行左经胸食道癌根治术
入院血压150\90,平时未治疗,其他检查无特殊
入室时血压220\120mmhg,向主任汇报准备停手术,因为是外院专家带的病人,外科医生讲x主任都来了,可能紧张的,观察一下吧,
我们弱势而又没主见的主任不语,于是我静推安定10mg,病人呼呼大睡,血压依然210\110,我坚决表示不上.
后来我们的主任还是上了,术中血压很精彩180-90\110-50波动,饱和度也在88-92波动,我们的主任脸憋的通红低头不语.[贬低此上级医生的话,本人就省了]
还好,病人命大,手术顺利,安返

8856906

我不上，担不起。
不能视病人的生命如儿戏！！！

xd801221

舒张压如果超过110mmHg就应该慎重，给镇静后舒张压依然高于110理论上应该停手术，控制血压后再手术。如果患者还合并有冠心病或者糖尿病，手术的风险很大。

junyu0713

我也不敢  呵呵`````还好我不是主任~

张招娣111

我们经常有这事，因为是外俜专家做，我们只能单分显

ccww

看病人是否有有高血压引起的其他系统的病,若没有我看还是上麻醉吧,但风险也一定存在,须和家属说清楚.

一农戏猪

我也不敢。这方面没经验

柳叶刀007

外聘专家也太胆大了吧，这不只是麻醉单方面的问题，作为一名专家，在这种血压下手术，其后果的严重性，他也应该是很清楚地，别是钱把他烧昏了吧，这类专家真不敢恭维。

随风

不敢上，肯定得治疗。不然诱导插管或者术中发生高血压危象咋办？

liduo

我不会再上了，吃过这上面的亏.

稻香

上过一次剖腹产血压180/120 ， 我用的腰硬联合，病人翻过来没多长时间打起了哈欠。 血压降得太快了。 其实给她上完麻醉我就后悔了 血压波动太大了

aimeilv

饱和度也在88-92波动,                 为什么这么低？

lzdb00

基层特色，有很多无奈，没有言语权

jh1y

入室时血压220\120mmhg，这时应当分析原因进行处理，而不是贸然停手术，如果处理后血压可以接受了，自然不影响麻醉及手术。如果处理后血压仍不理想，再考虑停手术也不晚。
又，“入院血压150\90,平时未治疗”，入院后有没有治疗?  “术中血压180-90\110-50波动”有没有使用减压药？

jxsrmyy

这个不好拒绝的话，就上报医务科吧。