杜冷丁在剖宫产的使用

陈麻 · 发表于 2010-2-2 13:51:12

各位老师前辈，
自己最近在资料上看到剖宫产在小孩没有出来前1到4小时不能使用。而我曾经在教科书上又看到说是1小时以内，4小时以外可以使用，
而我呢，之前的几年里，好像在硬膜外剖宫产的时候，切皮时都用过50到100MG的杜冷丁。
没有见到明显的胎儿抑制的情况。
如今，我到底能不能用呢？请大家帮忙指点。谢谢。

yongxin366 · 发表于 2010-2-2 17:24:36

首先这个你要明白杜冷丁对胎儿起影响作用的根本问题。
1小时以内最好是45分钟内，和4小时以外是可以用的。。。对胎儿影响极小。。。
杜冷丁对胎儿呼吸抑制是因为其代谢产物通过胎盘导致的。杜冷丁在母体内代谢较快的时间一般为45分钟到一个小时。所以，你1小时内给药，只要保证胎儿在这个时间内取出，是可以用的。。。

love1120 · 发表于 2010-2-2 17:30:31

我们在小孩没有出来前很少用，几乎不用，不知道你用的目的，是镇痛还是因为病人寒战《

258758 · 发表于 2010-2-2 17:36:23

自己找事啊，用硬腰联合麻醉几乎不用杜冷丁。何必自己涉险呢，授人口实。

医院 · 发表于 2010-2-2 21:07:12

楼主在看看“小孩没有出来前1到4小时不能使用”与1“小时以内，4小时以外可以使用”这二句话的意思，是不是一个意思啊？！

lyb840412 · 发表于 2010-2-2 21:42:40

我这边一般是在病人出现寒颤才用

魏铁钢 · 发表于 2010-2-2 21:43:44

最好不用,1~4小时不是绝对的,

wuming · 发表于 2010-2-2 22:51:59

寒战病人用点还是可以的

luohong · 发表于 2010-2-3 20:39:22

教科书上又看到说是1小时以内，4小时以外可以使用，
而我呢，之前的几年里，好像在硬膜外剖宫产的时候，切皮时都用过50到100MG的杜冷丁。
没有见到明显的胎儿抑制的情况。

教科书上说的是对的，切皮时使用，小儿没出现呼吸抑制，从切皮到小孩出来肯定小于1小时，所以可以用。
我不喜欢用杜冷丁，我的是在小孩子出来之后加用0.05毫克的芬太尼。
楼上用战友用杜冷丁预防术中寒战，个人认为曲马多效果更好

陈麻 · 发表于 2010-2-11 13:58:36

2# yongxin366
一般是在硬膜外的时候，使用的杜冷丁。主要是镇静和镇痛。
如果选择的是腰麻的，基本没有用。
当然，是在准备切皮的时候，用。。一般5分钟左右小孩出来。
谢谢各位。

hxyydym · 发表于 2010-2-21 17:53:58

最新的产科麻醉指南1小时以内是可以使用的,我自己也观察了很多例,对胎儿基本无影响

xiaobai82725 · 发表于 2010-3-11 20:06:03

我个人用50毫克预防寒战和提高麻醉效果观察很久没有胎儿呼吸抑制，但术前胎心不好不建议用。

小麻将123 · 发表于 2017-8-31 11:48:49

最好是不用了，改曲马多试试

我爱月亮 · 发表于 2018-7-30 13:56:23

寒战病人用50mg还是可以的.

张小春1 · 发表于 2018-10-4 20:09:30

我单位已经没进这个药了我也重来没用过

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