主动脉夹层伴心功能不全患者一例

kokita

患者 男，40岁9月，82㎏，主动脉夹层，在全麻下做主动脉夹层支架植入术
患者特殊情况：
高血压病史2年，平时规律口服拜新同，血压控制在135/76mmHg左右
动态血压：24小时血压最高181/106，最低93/56，平均132/76mmHg
动态心电图：窦性心动过速，ST段缺血改变，24小时心率最快135，最慢78，平均99次/分
心超：左室腔增大，左室心肌肥厚，室壁运动普遍减弱，左心功能不全，轻度二尖瓣关闭不全，少量心包积液，EF：39.6%，室壁运动2分，左室舒末61mm（正常成人平均小于56mm。一般36~50左右。）
心内科会诊意见：考虑患者目前诊断为：缺血性心肌病，心功能不全，主动脉夹层，手术风险高，慎重安排手术，医务部备案。
肺部CT：双肺下叶炎症，双侧胸腔积液，少许肺不张，心脏增大。
血气：PO2 58%
呼吸科会诊意见：无绝对手术禁忌症，但手术风险较大
访视病人时，患者一般情况可以，自述平时活动量可以，平时连续步行3-4㎞，爬楼梯3楼没什么问题，上4楼时感胸闷气短等症状

Naci...

有没有手术麻醉禁忌症是由麻醉科来定的