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险-骶管诊断治疗性用药一例

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1#
发表于 2010-1-15 10:31:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男28岁,因右下肢疼痛不适多日,腰椎平片及CT未见异常,查体直腿抬高试验(--),因是一熟人考虑为神经根炎遂于8PM给以骶管1%利多+DXM10MGg共30ML观察30分钟后无不适骑摩托回家,但早6点起床时发现双下肢成瘫痪状无力,不能下床行走,痛觉有,无其不适,后去上级医院就诊为低甲性甲亢,(后患者诉既往有不明原因全身浮肿史)。现患者甲亢治疗中,双下肢行走自如,无后遗症,但双下肢疼痛未愈。
请教这为病人发现后最佳处理。

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2#
发表于 2010-1-15 19:24:26 | 只看该作者
我分析应该是低钾造成的,不是药物作用,如果是当时就会有反应,不会那么久还能骑摩托车回家。
低钾对神经肌肉系统的影响表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

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