腋路阻滞出现的问题，至今不知道为什么？

mildsevenbjt · 发表于 2010-3-6 17:17:44

曾经腋路用药两点法，40ml，10ml0.75％罗派 10ml2％利多。5分钟完全起效。切皮无痛。半小时后患者诉说疼痛。
手术过程中没有出现异常，最后靠局麻支持到术毕。我至今不知道为什么？

rxl · 发表于 2010-3-6 20:13:44

是什么手术？半小时后患者诉说疼痛;是尺侧还是桡侧痛？

mj5472111 · 发表于 2010-3-6 20:42:56

阻滞不全，臂丛神经在腋动脉鞘包括C5-C7,和T1,你仅仅阻滞了肌皮神经。

lgj1104 · 发表于 2010-3-7 09:51:27

手术部位说明一下，有助于判断是何种原因

mildsevenbjt · 发表于 2010-3-7 10:42:07

手中环指挤压伤，需要做临指皮瓣。本人认为麻醉已经把尺神经和正中神经都麻到了，切皮试验无痛感，且患肢无法运动，当出现疼痛的时候，患肢仍然无法运动。手术两个多小时以后患肢肌力仍然处于不正常，在3-4级

魏铁钢 · 发表于 2010-3-7 11:14:16

阻滞强度不够,药物浓度很快下降.

梨花客栈 · 发表于 2010-3-7 14:32:21

可能在注入少量局麻醉药后针尖位置变动，退出臂丛鞘了，只有一小部分局麻药起效，其余药物相当于打了个局麻！

mildsevenbjt · 发表于 2010-3-10 13:35:02

可能哦。现在我是觉得，神经阻滞真的什么事情都可以发生。我的老师向我说的。连我认为出现“意外”最少的sa都出现了，主治做腰麻，脑脊液顺畅，推药，没有效果，副主任批评了一下主治，从新来了一次腰麻，结果一样，主任重复了上述，结果一样，无奈，搞了全麻。最后讨论也没有讨论出来。这是在三甲医院发生的。

小麻将123 · 发表于 2017-8-30 06:09:42

阻滞不全，穿刺位置问题

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