子宫切除腰硬联合阻滞麻醉管推不进药

dcb · 发表于 2010-9-21 10:26:57

本人操作一例子宫全切病历，用腰硬联合，显效后手术，但中途管推药时不通了，还好手术时间不长，腰麻完成手术，要是手术时间长了还真不好搞，请大家讨论这种情况有好办法吗。术后拔管时查，是管不太好，术前是通畅的。

qyhhs123 · 发表于 2010-9-21 10:33:21

平卧位后，导管受压，折曲，可稍微改变一下体位把药推进去就行了。

剑胆琴心 · 发表于 2010-9-21 10:39:05

有时接头拧的太紧也推不进药

zhangchunyu20 · 发表于 2010-9-21 11:00:55

可以有如下几种情况：1.接头拧的太紧，2.病人体位的改变，3，导管提到血管壁上了，可稍微拔出点再试，如果都无效，可以考虑给予静脉复合，想着个可以给丙泊酚静脉泵泵入，

ycthczh · 发表于 2010-9-21 12:59:28

不怕一万，就怕万一。腰麻确切，但可能手术较长时，置管后一定要注射少量试验量，并回抽有无血。术中发现注射不进，可能必须放弃硬外麻了。

samon1965 · 发表于 2010-9-21 18:44:15

楼上各位讲了很多原因，其实有些事情就是需要一好的工作习惯来避免——置管后和体位变换后都应该检查导管是否通畅，才不至于在手术进行中推不进药而弄得自己很狼狈。
当然，也有个别的情况时事先不能完全预防的如硬膜外间隙少量出血进入导管后形成血凝块堵塞导管，但不是多见的情况。

cjc10 · 发表于 2010-9-21 20:09:17

病人平卧后给予硬膜外1毫升左右的局麻药看看是否通畅，如果手术时间长的话那时候会很被动的！

huajialaoren · 发表于 2010-9-21 20:54:32

导管在接头处越过平面被注射器压扁，致导管阻塞；接头处拧得太紧导管阻塞；导管出皮肤处压迫或扭曲导管阻塞；硬膜外出血阻塞导管

wk4863596 · 发表于 2010-9-21 21:36:51

可能是导管堵塞了吧我以前碰见过一例打完麻醉翻身不到2分钟给试验量就进不去最后拿出导管一看血凝块堵住了

8842917 · 发表于 2010-9-21 21:50:13

平卧后要马上试一试

mztuyg · 发表于 2010-9-21 22:26:04

有时接头拧的太紧也推不进药，硬膜外出血阻塞导管

wuxin · 发表于 2010-9-22 08:55:33

回复 1# dcb

可以在穿刺点附近垫一块折叠的巾试试.

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