腹腔镜全麻使用肌松药问题

hutaishan · 发表于 2010-4-4 20:48:57

在全麻时做腹腔镜手术时，术中以安氟醚吸入及瑞芬泵入维持麻醉，术中生命体征稳定，最后只在胆囊取出后摆引流管时，外科医生总是说病人有自主呼吸了，不好摆管，要求加肌松药，此时加肌松药必定影响到病人的苏醒，我想问问各位术中肌松药的用法。

szdoctor-liu · 发表于 2010-4-4 21:02:38

这种情况很多见，我经常碰到取胆囊时他们说肌肉紧，要求加肌松药，我没有加他们也顺利地把胆囊取出来了。唉。。。

小麻醉 · 发表于 2010-4-4 21:08:04

司可林，少量，就行了

jigang · 发表于 2010-4-4 21:27:49

第一，首先判定是否是出现自主呼吸了，要熟练掌握肌松药的作用时间；
第二，可以选择作用时间短一些的比如：卡肌宁等等！

zhsj869303 · 发表于 2010-4-6 21:39:01

外科医生总是说病人有自主呼吸了，不好摆管，要求加肌松药，

不知道你瑞芬太是怎么维持的，瑞芬太尼的呼吸抑制很强，只要量足够通常三四个小时不加肌松机也不会出现自主呼吸。

毘陵驿 · 发表于 2012-6-27 22:38:52

腹腔镜的手术，经常是冲洗引流的时间很长，关胸腹缝合时间很快，结束时间的确难以拿捏的很准确。

麻醉 · 发表于 2012-7-2 09:27:26

可以少量的给肌松药，可以是你以前给药的五分之一

CSEA · 发表于 2012-7-2 14:42:41

我一般吸入异氟醚到0.8-1 MAC，使用舒芬太尼，2-3小时的手术，术中一般不用加肌松剂，

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