连硬外麻醉中出现单侧阻滞现象是咋会事儿

dcb

患者，女，28岁，因孕1产0孕40周待产来院，行剖宫产术。术前心电图检查正常，血常规，出凝血时间正常，入室心电监测，生命体征正常，选用L1-2正中穿刺点，置管顺利，回抽无脑脊液，血液，推利多卡因4ML ，5分钟后试验无异常，用利多卡因和罗派卡因混合液，患者左侧以脐中线为界无痛，右侧完全没有效果，没办法，已铺巾，只有重新改为腰麻，做手术，出现这种问题请大家分析是哪种原因引起，我是:) [audio]老手出现这种问题很是不理解，请大家讨论。

街头男孩cdl

我认为 你置管的时候应该偏向左侧脸   也就是硬膜外的单侧扩散

garth506

管子是不是从一侧椎间孔中出来了，导致单侧阻滞！

小麻哥

置管偏了，我也遇到过几例。

六月荷

我觉得楼上说去椎间孔是有可能的，这时候你可以把病人稍微侧一下，把管子退出来一点，推到硬膜外腔里只剩2个cm左右，在推药是看看，有时候很管用哦。嘿嘿，有时候送管太深会这样。如果有效，台上术者和护士会很感激你没有再浪费他们的布单哦:victory:

呼O吸

你们用的管子是三开口 还是以开口的    一般三开口的发生率很低  不要置管太长 一是防止管子打结  二是防止进椎间孔  三厘米一般就行

陈英

我也曾经遇过一次，患者双下肢静脉曲张，准备做右下肢，硬外效果出来时左侧麻右侧无效，很是郁闷，后来是翻身重打的。谢谢上面的战友，以后再有偏的情况试试退退管

dcb

谢谢各位同行分析，我已退管了，还是不行，可能是进了侧腔了，不过表面上还真看不出来。

小鱼儿玲

我们打腰硬，效果很好的，连硬摆管不要太长，一般3CM左右，太长容易偏向一侧，加之本来硬膜外就有可能出现这种月阻滞不全的现象

mubaikaoyan

估计是偏到一侧椎间孔里了，同事就碰到过

jxyc0

回复 1# dcb


    我想是留的管子太长了，导致偏向一侧了吧！我以前做过造影，如果管子长了常偏一边，或者卷在一起

mjpmail

我也是碰到几个过，奇怪的是有两个重打过后翻身，还没有重新用药，另外一边也麻了。