请教如何避免闭孔神经反射

转行新手 · 发表于 2012-6-9 22:27:02

今天一位膀胱占位患者拟经尿道膀胱占位电切，在硬膜外麻醉下进行，硬膜外顺利，平面T8--S1，麻烦的是术中出现闭孔神经反射，我们给与杜冷丁25MG静推，75MG肌注，术者要求改全麻，最后按照术者在全麻下完成了手术，不知各位有何好的麻醉方式避免闭孔神经反射

zxq181225 · 发表于 2012-6-10 08:39:26

经尿道膀胱占位电切术，是微创手术。用硬膜外、腰麻、骶麻都可以呀。出现上述情况，可能和你的硬膜外选择穿刺点有很大关系，平面T8--S1穿刺点是L1、2向头侧，猜测。要是穿刺点选择L2、3向尾侧就不会出现上述情况了。

laogui12 · 发表于 2012-6-13 16:18:07

我也有顾虑，我们一般都联合麻醉，但术者说还有可能碰到反射的。但我没发现，可以做闭孔神经阻滞。不知道大家有没有感觉是否必要。

rxjde · 发表于 2012-8-14 16:41:19

我们也做了不少都是腰硬联合麻醉，不过又一次一个外地专家来做此类手术都要求我们一律全麻啊！他怕体动引起穿孔！

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