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子宫肌瘤手术合并有心脏疾患麻醉方法

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1#
发表于 2011-3-13 16:02:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女患,58岁,因子宫子瘤合并有心脏疾患来院要求行子宫切除术,术前心电图检查示P2直立,PAVR倒置,2.3,AVF呈V-S型,S3)S2,I ,AVL呈QR,STV4-6水平下移0.05MV,TV4倒置,TV5,TV6双向。1、窦性心律,2、左前分支传导阻滞,ST-改变。血常规无异常,APTT13.4。肝肾功正常,尿检无异常。平素患者活动可,能上5楼,不能平卧,自觉心悸。拟行子宫切除术,请问些种情况选用麻醉方法,术前还需行哪种检查,术中备用哪种药?
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2#
发表于 2011-3-13 17:15:20 | 只看该作者
胸平片,心脏彩超,心肌酶,看有没有问题。      
  你的心功能评估有问题吧?   
平素患者活动可,能上5楼:应是1级。不能平卧,自觉心悸:是4级。
测中心静脉压,指导补液。应该备血。

腰硬联合,控制麻醉平面在胸6以下,效果很好,也便于观察病人。如你擅长全麻,也可搞全麻。总之,记住一句话,做你最擅长的。

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3#
发表于 2011-3-13 18:05:57 | 只看该作者
个人原创---科室讲课:心脏病人非心脏手术麻醉前评估和围术期处理进展,希望对你以后的临床工作有所帮助。

9月心脏病人非心脏手术麻醉前评估和围术期处理进展1.ppt

1.2 MB, 阅读权限: 2, 下载次数: 54

第一部分

9月心脏病人非心脏手术麻醉前评估和围术期处理进展2.ppt

1.45 MB, 阅读权限: 2, 下载次数: 57

第二部分

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4#
发表于 2011-3-13 18:35:09 | 只看该作者
英语水平有限哦!

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5#
发表于 2011-11-20 11:14:29 | 只看该作者
联合阻滞麻醉,注意营养心肌,调整心肌缺血缺氧

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6#
发表于 2012-8-14 19:44:29 | 只看该作者
联合阻滞麻醉,注意营养心肌,调整心肌缺血缺氧

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