肌间沟臂丛穿刺针不宜过深！

wym17cn2004 · 发表于 2008-8-5 17:58:39

今天碰到一个105公斤的胖子做肱骨骨折，身高170CM，头颈短粗，摸清楚肌间沟用了将近10分钟，本以为穿刺针会很深，可只进了大概1.5CM就找到异感了，效果也很好。得到一个想法肌间沟臂丛是很浅的，穿刺针过深了特别是超过2CM了，可能穿刺出问题了！

我爱月亮 · 发表于 2018-8-1 12:51:29

臂丛的突破感真的很难体会的。

西红柿123 · 发表于 2018-4-11 11:06:36

ding123 发表于 2008-8-10 19:14

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最重要的是定位，在没有神经探测器下，探及异感是很必要的！我们使用的是7＃输液针头，便于控制位置不移位 ...

穿刺针方向向内，向下，向后，迷茫，不知道是个什么方向。能不能具体告知

麻宝宝 · 发表于 2012-1-19 21:35:59

xuexixuexi

xtr0418 · 发表于 2012-1-14 19:51:04

臂丛神经阻滞麻醉个人感觉还是找到穿刺异感阻滞比较完善，再加少量的辅助药病人也比较舒适，但要注意严密观察病人噢

谢辉 · 发表于 2012-1-12 16:34:43

有异感更好没异感位置对的也很好的

lzdb00 · 发表于 2009-8-31 12:36:25

能找到异感最好，不然用粗针体会突破感，或打颈六

alisee · 发表于 2009-8-3 19:55:19

1、垂直进针，在肩胛舌骨肌上缘
2、不一定有异感，过于强调异感增加神经损伤的风险
3、用稍钝点的针可有突破感；
4、若穿到横突，应后退少许、回吸、再注药
5、当然遇到特殊病人时，应根据自己的经验，结合病人的情况进行处理。:)

lmx9639 · 发表于 2009-8-3 19:48:29

进针深度没有定论，可能会有个大概。太深了超过2cm可能就不对了。当然效果最好的还是找到异感，找不到的话碰到第6颈椎的横突此时也可以推局麻药。

baiwu · 发表于 2009-8-3 18:54:01

我们一般也不找异感,但有时就刚好碰着.只要进针方向对约1.5到2个公分给药一般没问题.

杨医 · 发表于 2009-8-2 23:12:36

臂丛的突破感真的很难体会的

zzz19680 · 发表于 2009-8-2 09:14:41

多多体会，个体差异。

nwt123 · 发表于 2009-7-26 00:13:51

只听说过打硬膜外有突破干的，真的还没有听说过神经阻滞的突破干的。以后一点要好好感觉感觉。

7491001 · 发表于 2008-8-12 00:10:07

找不找异感全凭操作者个人习惯，如果突破鞘膜感觉明显，那就可以给药，找到异感那更没的说了，对于神经损伤一说，只要你不过于粗暴，不够狠的话，那应该不是问题。
对于给辅助药也属正常，臂丛麻醉也存在阻滞不完全的情况，麻醉效果并不是完全可控的，给予辅助药即可强化麻醉又可消减患者紧张情绪及不适感，何乐而不为呢

shaowencai · 发表于 2008-8-11 17:47:31

用镇静药，我看得看情况，臂丛效果不充分也很正常啊，硬膜外都有一定的失败率的

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