腋路臂丛效果不佳的原因

flash · 发表于 2010-7-23 19:13:11

我今天做了个腋路臂丛。患者做前臂两个扩张器置入（主要要前臂的尺挠侧）。我在腋动脉两侧进针，针头的波动很好。推药时从这个针头给药从那个针头可以流出来。我以为效果应该还行。可是患者前臂尺侧可以，桡侧一直诉痛。无奈丙泊酚泵入，监测呼吸完成手术。~~~~(>_<)~~~~ 为啥会这样呢？我应该没做错呀。我还给镇静镇痛了呢。

太阳 · 发表于 2012-1-19 21:49:13

效果不好再加一点打。

Kitty_@ · 发表于 2011-11-27 19:21:10

桡侧行肌间沟路效果更好

王亚红 · 发表于 2011-11-21 22:19:09

回复 11# 暖阳光

布比卡因的一次最大剂量不是150mg吗？小于2mg/kg?你敢用225mg？会不会太大了点？还有腋路的量？我臂丛正在学，很担心局麻药的中毒。不对处多多指教。

hzm646407 · 发表于 2011-10-18 09:45:05

腋路法你们用到60ML，我只是用30ML效果不好可能是溶量问题了

huashanshihu · 发表于 2011-10-17 22:27:48

腋路围着腋动脉周围的4个象限，做扇形，小剂量多点注射，效果应该好些。

mazuirenmazui · 发表于 2011-6-14 13:23:10

我也有此经历，郁闷中:'(

猫陶陶 · 发表于 2011-6-14 13:02:47

学习了~~~~但是还是有点迷糊

纳西阿林 · 发表于 2011-1-15 22:07:42

何况腋鞘从国外文献来看是个不完全阻隔的多室结构，你怎么能保证局麻药扩散有效呢。神经阻滞麻醉成功的基础就是准确的定位，这也是它的难点，定位都不准了，怎么能指望阻滞成功呢？有好多办法都可以帮助我们定位的，异感、神经刺激针、B超，还有在解剖上确定的地方注射药物，这些办法都是进行成功阻滞麻醉的好帮手。我现在打臂丛基本上都用神经刺激仪，尽可能定位准确后再给药，基本都能做到引出术区麻木感后，给药，麻木感消失，保证效果。

纳西阿林 · 发表于 2011-1-15 21:59:07

正中神经位于腋动脉上方，尺神经位于腋动脉下方，桡神经位于腋动脉后外侧。肌皮神经在腋窝出分出，往往不能阻滞。就感觉支配而言，肌皮神经的终末支前臂外侧皮神经支配前臂外侧的皮肤，桡神经则支配上臂和前臂后面部分皮肤的感觉以及手背虎口区及桡侧三个半手指背侧的感觉。这是通常情况，还不包括变异的情况。

零度 · 发表于 2011-1-14 17:22:59

回复 11# 暖阳光

SF
是什么啊

564815471 · 发表于 2010-12-14 17:35:28

只做腋路就要靠容量来保证效果了，我给过60ml0.33%的罗哌，效果很好的。不过不提倡，是我的上级医生让我给的，当时我很惊讶，以为自己听错了，我再次询问给药剂量，他还是说60。我的那个病人是特别胖，脖子粗，针全都扎进去了都够不着肌间沟，无奈之下只好打腋路的。

shijunbao · 发表于 2010-12-10 21:28:53

肌间沟法可以阻滞尺扰侧，但是以扰侧效果好。腋路重点在尺侧

陈英 · 发表于 2010-12-10 21:10:30

神经阻滞效果不好的时候就加点静脉镇，次数多了不可能每次效果都好，只要患者不疼不叫就行。麻者对自己都是严格要求。

wangwangabl123 · 发表于 2010-12-7 22:44:57

学习中:loveliness:

yueyll · 发表于 2010-12-5 23:56:34

回复 13# 薇薇

位置没错，引出了异感，前臂第3次手术，手是不能动的，疼是有的，我是很郁闷的.

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

腋路臂丛效果不佳的原因

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

个人中心