最近腰麻剖宫产效果不理想是啥会事儿

dcb · 发表于 2011-2-20 20:58:15

最近搞剖宫产选择腰麻，穿刺选择腰3-4或腰2-3间隙，见脑脊液后推药（37.5MG的布比卡因2ML+10%葡萄糖注射液1ML）2.0-2.5ML，用少了效果不好，用多了血压降的很低，老是要有麻黄素，不知大家有何高见，请指导。

麻醉侠客 · 发表于 2011-2-23 20:49:31

我感觉要有0.75%的布比卡因1.2毫升（12毫克）就行，不比加任何付药。和是89.4的罗哌卡因1.6毫升也行。我就这么用的啊。麻醉后基本生命体征都正常。我自己的愚见。

dcb · 发表于 2011-2-23 20:37:09

有华西医院进修的朋友，谈谈他们是咋用的。

l@y · 发表于 2011-2-21 18:47:25

看来大家都有同感啊，我也是自从过年回来上班，打硬膜外或腰麻，要么是穿刺不顺利，要么是没有效果，我就纳闷了，穿刺方法和用药都是和平时一样的啊。

zcj · 发表于 2011-2-21 16:25:45

转平卧位后立即给麻黄碱5毫克预防，调节平面。

laoger032 · 发表于 2011-2-21 15:06:36

麻醉前预置500ml晶体液，有一定的防止血压下降的效果。

失默林 · 发表于 2011-2-21 14:09:20

我们这边是这样做的：
用等比重液，不加糖，直接用8-12mg布比卡因稀释到1.5-2ml，如果平面不够，可以在硬膜外加0.5%布比卡因。
平面可以控制，而且血压总体下降不是太快。
另外，麻醉前预置500ml晶体液，有一定的防止血压下降的效果。

曹杏生 · 发表于 2011-2-21 09:28:31

转平卧位后立即调整平面、尽快补液、提前用麻黄碱5毫克预防

mlf1985513 · 发表于 2011-2-20 21:35:07

我是用5ml的针筒回抽脑脊液通畅，再推药

大漠劲风 · 发表于 2011-2-20 21:23:38

我也遇到过。我观察认为，一与选择的间隙有关，二与给药的速度有关，三与给的剂量有关，四与术者的操作有关。处理只能是及早预防，术中多观察及时处理。

chenjia1001 · 发表于 2011-2-20 21:08:03

腰麻是这样的，我这几天也是没啥效果，不过硬膜外置了管就不怕啦

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