臂丛快让我失去信心了

yangling0912 · 发表于 2011-8-20 11:45:02

最近对臂丛很是头疼。新换了一家医院，臂丛用得相对多些。但以往没在老师的正规指导下学习过。虽说自己之前也做过肌间沟、腋路，但一年不过总过二十几个算多的了，可效果总是不确切，有时很好，有时有异感了却没效果，有时异感就是到肩或肘就是下不去，有时扎得血肿了患者也疼，自己很愁的。也看书、对照，可总是不满意。最近都快因为臂丛郁闷疯了。手术不多，想总结经验但到下一例手术时早没手感了。当初学硬膜外、全麻时也没这样过啊！许多问题想找答案，但由于医院基层没得请教。
想请各位同仁多多指教，以上的问题再发生时该如何处理呢？相对来讲，我觉得腋路比肌间沟效果好得多些，但腋路总爱进血管，弄得一手血，还易中毒，也不安全啊。都有什么可避免的方法没，或是我哪里做得手法不正确？在网上也找了些视频，但没有太过具体的。

leslie-li · 发表于 2019-2-23 23:17:24

用超声引导吧，基本是趋势了

ringsky007 · 发表于 2019-2-23 13:37:09

现在有了B超，可以在B超下做，多做多联系多学习，会孰能生巧的！

马儿大夫 · 发表于 2019-2-21 21:00:08

bababebe 发表于 2011-8-23 20:51
广东的一家骨科医院，真的我这臂丛太多了，我最自豪的就是我打的臂丛，因为我已经打臂丛打出 ...

可以加您微信聊聊臂丛操作的技巧吗？我的微信是anesma。

d55016311 · 发表于 2018-12-12 08:11:03

scv168 发表于 2011-8-20 18:42
臂丛阻滞效果完善是比较难的，因为锁骨上入路效果好，但因气胸并发症的问题，一般不用。肌间沟难以阻滞尺神 ...

你们哪个医院呀

sqhhy · 发表于 2018-12-10 11:08:22

基层医院，一般臂丛打的都不错，大一点医院基本都全麻做了

岁月如歌@ · 发表于 2018-12-9 19:52:47

现在都超声下穿刺了，可视化是以后发展方向

huangweixqnmzlt · 发表于 2018-12-8 22:33:53

bababebe 发表于 2011-8-21 00:31
我每天都要打一到2个，天天打臂丛，我都打烦了。打不准再打第2次撒，隔个半小时再来用很稀的利多打，打2 ...

你说气人不？天理何在？

huangweixqnmzlt · 发表于 2018-10-2 13:26:58

肌间沟加腋路联合阻滞效果比较好，但是前提是两个阻滞都要成功。

张小春1 · 发表于 2018-10-1 16:22:39

我单位全麻居多臂丛少的可怜时间长了手感都快没有了

18711105101 · 发表于 2018-8-6 10:24:50

bababebe 发表于 2011-8-23 20:51

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广东的一家骨科医院，真的我这臂丛太多了，我最自豪的就是我打的臂丛，因为我已经打臂丛打出 ...

！

我爱月亮 · 发表于 2018-8-3 20:08:34

臂丛肌间沟法，只要定位准确，患者异感明确，效果都很好。

fanlong317 · 发表于 2018-5-16 16:04:50

zcyi123 发表于 2011-8-20 23:08

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回复 11# xiaocainiao

xiaocainiao

小麻将123 · 发表于 2017-9-3 08:20:29

多做多看书，总结自己的经验，就可以成功

王亚红 · 发表于 2011-10-26 20:26:18

指导老师告诉小窍门：腋路法时，可以不在腋窝顶处找动脉搏动点，往下点，推开肱二头肌处的动脉搏动点，进针，回抽无血，注药，我还没试过，他说效果比较好。

cypf · 发表于 2011-10-26 17:54:54

多打多练，熟能生巧！

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