产科麻醉效果不好

shaohui707395 · 发表于 2009-9-17 17:36:02

最近产科麻醉好像效果不好破宫产 L2~3 麻药为利多卡因加罗派卡因混合液请高手给点技巧

caoyu19780106 · 发表于 2010-8-6 00:14:31

硬联合麻醉：L2.3，（L3.4)，0.75%布比卡因7到8mg和脑脊液混合用效果都还不错的

青青河边草 · 发表于 2010-7-27 22:11:08

我也来说说吧，我喜欢用连硬L1-2穿刺向上置管，2%利多卡因3ml试验剂量后，1.5%利多卡因20ml.分次给，效果一般都好，做完手术后脚刚好可以动，不用抬人。而且装镇痛泵效果一般很好。

后来者 · 发表于 2010-7-27 21:33:54

我也是刚进修回来上班，我们是专门的产科医院，不让打腰麻，我选择L2-3，打的是直入，置管前先曲口向天先推2%利多5ML置管，里面留3.5CM，反身后再给（2%利多+37.5罗派共15ML）混合液3ML于5分钟后测平面.再给10ML全量。总量18ML基本上手术结束病人无不适反应

faybedeng · 发表于 2010-7-27 21:30:48

我觉得一定要有充足的起效时间才行，医生急着开始，，，自然肌松效果就不是很理想

dcb · 发表于 2010-7-27 21:25:59

我们原来使用腰麻，术后老是头疼，后来改用连硬外，利多+罗派，计15-20ML，效果良好。

gary · 发表于 2010-7-27 21:00:55

回复 1# shaohui707395

我喜欢打L1-2向上，2%的利多5ML 实验剂量，5分钟后2%的利多+1%的罗哌（1：1）12-15ML，5-10分钟后效果满意

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-27 11:25:56

改L1,2,苦练穿刺技术。

534415025 · 发表于 2009-12-2 19:51:33

腰麻L34穿刺，0.5%布比1.5-1.6毫升.连硬L12穿刺头侧置管,1.6%利多卡因15-18毫升,效果很好.

dragon2004212 · 发表于 2009-12-1 23:01:21

我现在基本上首先选用腰硬联合，L2，3，0.75％罗派卡因7.5－9mg，脑脊液稀释至2ml，麻醉平面多在T5，效果很满意。但是，很多次出现脑脊液引流不出，定位在正中，腰麻针没有刺破硬脊膜的感觉，不知什么原因？不知诸位仁兄有没有碰到这种情况？

fyp0329 · 发表于 2009-12-1 22:32:54

我们打L2--3给百分之2的鲁普鲁卡因10----15ML效果不错。

108820979 · 发表于 2009-11-16 14:25:34

用腰硬联合比较确切

深呼吸 · 发表于 2009-11-13 12:06:44

我一般是L1-2，先5ml利多，再10ml罗派。

liuyong_606 · 发表于 2009-11-12 09:58:51

现在基本上都是硬腰联合，0.75%布比卡因0.8—1.0ml，效果还不错，但翻身后要注意血压，可使少左倾斜，同时加快补液，还可以预先给与小剂量的麻黄碱，大可不必等血压下来了在去升压。

深呼吸 · 发表于 2009-11-12 09:35:10

硬膜外我用 L１－２/T12-L1，用2%的利多卡因5ml平面出来后，再用0.897%罗哌10ml。一般平面在T6-8病人除了腹胀其它的还可以。

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