【2009 有奖征文】我在新青年成长之路

woaiweiyi

                                         我在新青年的成长之路-写在获得论坛勋章之际（一）

      我写这篇文章的目的不是在写获奖感言，而是给新青年麻醉论坛的青年战友一个现身说法，希望各位战友在升级时少走弯路，同时借助新青年麻醉论坛树立踏实、认真的学术态度。
      刚注册论坛的时候，论坛积分制度还没有改革，只要注册会员发一个帖子，就可以自动获得系统发给的2枚金币的奖励，所以，那天晚上我疯狂的发灌水帖，掠夺论坛资源，结果就是我的账号被封2周，账号被封期间相当郁闷了！当然我很聪明，又注册了一个新账号。嘿嘿！
      后来，为什么会爱上新青年麻醉论坛，也是经历了一个慢慢了解，逐步投入的过程。
我是一名刚刚进入临床麻醉实践的青年麻醉医生，刚刚有一年的临床麻醉经验，所以，每天脑袋里都会涌出很多的为什么，当我这些疑问请教科里带教老师有时候，很多时候得到的是一个模棱两可的答案，不清楚是科里带教学术水平不行，还是带教们觉得我的问题不屑一答，所以，我想到了新青年麻醉论坛，起初我发的帖子基本上都是求助帖，讨论帖，心情年麻醉论坛的战友很热情，有时帖子一贴出，就有战友来回答了，让我非常感动。但是后来通过了解论坛的有关规定，我就按规定来发帖了，新手注册后可以首先阅读一下新青年麻醉论坛新手完全指南，论坛的顶部有新手指南，论坛任务，论坛教程，新手报道，有奖建议等版块，新生在哪里可以轻松赚到金币和奖励！
      以后，我就每天闲暇的时侯逛逛论坛，毕竟是麻醉专业论坛，每天阅读几个病例报告都会令自己有很大的收获，慢慢的我也能够在病例讨论区发表自己的专业见解了，这个版块赚威望、鲜花、金币比较容易，只要你经过思考，然后把你的想法写出来，一般都会有收获。而且版主工作的效率非常高，通常在我第二次开机登陆论坛的时候都会收到系统发给我的短消息，令我非常高兴！
      论坛深深吸引我的地方是：新青年麻醉论坛是我日常临床麻醉工作的好帮手！例如：明天我要做胸科手术的麻醉，但是我还没有这方面的经验，请教带教老师和看书学习是必不可少的，但是如果你到论坛上利用论坛的搜索功能，输入关键词后你就会找到一些相关的帖子，可以阅读一下，里面有很多血的经验和教训带教和课本上是不会讲到的。
      论坛可以让你更清晰、更详细、更深刻的理清一些复杂危重的病例！例如：当我们科室出现危重病例和死亡病例讨论的时侯，我会认真的聆听老师们的分析，同时认真记录下来，然后整理一下发到论坛上，再让各位战友、老师们分析一下，这样不但能获得威望、鲜花和金币，而且还会获得科里老师们没有讲到的意想不到的收获！
      当遇到战友新发病例报告后，我会仔细的阅读、分析，就当是自己亲身遇到这样的病例，这样可以考验自己应对突发情况的应对能力，这对于急诊患者的处理非常重要！然后结合自己的临床知识和实践经验，查找相关资料，充实自己的回答，当然只要你认真回答，威望、金币奖励版主们还是挺慷慨的。
      遇到求助帖，我也会积极的讨论、回答，当然我还是一名刚刚入行的麻醉小辈，临床经验毕竟少，此时，我一般会查找相关文献和资料，也可以通过论坛的搜索功能查找相关解答，当然了，完全的黏贴、抄袭不提倡，大体框架构建好以后你可以阐述自己的观点。这样也可以赚到一定的威望、金币！
其他的获取金币的方法像上传科内老师们讲课的ppt，手头的麻醉资料等，刚注册时我这样做过，赚金币很容易，现在懒堕了，呵呵！
      当然了，一个论坛想做大、做好，吸引广大战友常来逛逛，管理团队很重要，当然也与我们每个战友的努力分不开，个人觉得，纯粹为了掠夺论坛的资源而来，论坛积分制度改革后变得不太容易，论坛是大家的，有付出才有回报，同时，到新青年麻醉论坛报功利想法的战友也会很黯然，因为论坛本身就是一个学术交流的地方，大家来这里都是学习、交流、给自己充充电的。
      我升级也没有太多的经验，也是每天关注新青年麻醉论坛和大家共同分享工作中的经验教训慢慢成长的，这才是我们今后工作中最大的财富，“学无友则孤陋寡闻”，而临床操作忌讳浅尝辄止，当你有足够多的理论支撑和实践经验的时候，临床麻醉工作中你会更加自信，临危不乱！
      以上是我的一点浅显的个人看法，各位战友多多拍砖，呵呵！

                                我在新青年成长之路（二）

    在论坛呆的时间也不短了，自我感觉,玩论坛是个人的一种兴趣和爱好，在交流中迸发智慧的火花。不过，自从申请实习版主后，还多了一份责任，那就是把论坛办好，办精，不要让论坛战友失望。论坛上汇聚了一大批同专业的人，交流起来显得非常亲切，当然，知识的积累是常年累月的事情，论坛的成长也是这样，需要持久的耐心和毅力，作为论坛的成员，论坛对我最大的收益还是为临床工作提供一个好的参考，说说我亲身的麻醉经历吧。

    第一次剖宫产全身麻醉：那是一个有腰脱的患者，不适合做椎管内麻醉，于是选择了全身麻醉。诱导药物我只抽了丙泊酚和司可林，然后准备了插管器具一套，带教老师问我：做过剖宫产的全身麻醉吗？我说：没有做过，但在论坛上见其他人介绍过。带教又问我：那你说说全身麻醉的剖宫产应该注意的几个事情吧！我想了想说：一定要等产科医生给孕妇消完毒，铺好无菌单准备就绪以后行麻醉诱导，诱导药物选择丙泊酚和司可林，不太适合给芬太尼，同时注意孕妇有无插管困难的情况，维持用丙泊酚和瑞芬，给适量肌松药，急诊患者诱导前注意是否饱胃。带教对我的回答比较满意，以后每次和他配台都挺放手，是论坛潜移默化的交给了我这些全麻的经验，赢得了带教老师的肯定！

    急诊插管采用左侧磨牙插管成功：记得是一个心内科患者，血氧饱和度维持不住让我去行气管插管术。此位患者上下门齿各自缺3个，患者本身无困难气道，考虑到对门齿的保护和窥喉的方便（未用肌松药，患者本身有肌力的抵抗），我大胆采用论坛上学来的左侧磨牙方法行气管插管，即喉镜从患者口角左侧置入，压住患者舌头，顺着患者口腔内曲度置入喉镜，挑起会厌，置入气管导管成功，没有损伤患者牙齿和牙龈，无出血！心里非常惬意！

    简单方法治疗呃逆：记得有一次我去给VIP病房的一位女患者安静脉镇痛泵，进入房间后发现该女患一直打嗝，我还没自报家门家属已经很急切的问我：大夫啊，你看看这个打嗝怎么治啊，你给开点药吧！作为一个实习学生得到家属的信任我很激动，但是我还是把此次前来的目的说明白，毕竟自己不是本科室大夫。家属也很配合，关于呃逆的简单治疗方法我曾经在论坛上看到过，最后我说：你们拿个一次性纸杯吧，然后我在纸杯底端扎了一个小洞，把纸杯扣在患者的鼻孔上，这个方法果然很奏效，患者很快不呃逆了，家属也很满意！

    对于我在科室实习遇到的病例，发到论坛后，论坛的战友给予积极的回帖也激发我对论坛的热爱和继续发帖的热情，这也许就是我一直乐于关注论坛，参与论坛的原因吧，说到底，如果在论坛上讨论的东西在实践中毫无实战价值，那么论坛也就不会吸引大家的参与，论坛不是书本，但在论坛里有书本上讲不到的临床实战经验。希望自己能继续把原创病例做下去，真实的才最具有力量！

    当然了，上论坛也是一种习惯，一种休闲，一种享受。知识是不断更新的，有空时常来论坛逛逛，也许会有惊喜发现啊！