教材《疼痛诊疗学》读书笔记

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 16:47:44

非甾体药物外用剂型机制前面已言清，疼痛缓解的同时只有微量的全身吸收，最小化胃肠岀血的风险。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 16:50:51

当患者口服药物有副作用，或对口服药物依从性差或患者拒收口服，外用药物可用于病变区域的缓解疼痛。南京陶高见主任对此研究颇深，应用更广，尤其是外伤后疼痛。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 16:58:58

本次读书笔记博众多资源所长，可能没有一一列出来源，希望我的老师们支持！！！

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 17:21:41

肌肉松弛药物。
临床用于疼痛的肌松药为中枢性肌肉松弛剂，常见巴氯芬，替扎尼定，氯唑沙宗。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 17:26:49

肌松药作为一线药物用于疼痛治疗，主要适用于急性肌肉疼痛或外周肌肉骨髂疾病引起的痉挛，如我们常遇见的肌筋膜疼痛，疗效不错。缓解了肌肉痉挛，同时卡压的毛细血管及末梢神经得以解脱，打破疼痛的恶性循环，机体得以自我修复。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 17:30:05

特别一提的是氯、胺丶酮在疼痛中的应用日益受重视，南京陶高见主任组将其鞘内用药，治疗一些棘手的神经病理性疼痛。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-1 17:37:21

补充一点：肌松药均会导致头晕、嗜睡、口干、乏力。。。；同时除非是起始剂量，否则不能骤停，否则可能出现幻觉癫痫发作。停药时间需在5天内逐渐减量，如长期大剂量，则需2周。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-3 10:28:59

来源于临床一线观察的结果，一些抗抑郁药物是否对抑郁症状的缓解产生帮助，但伴随的疼痛确定减轻了。进一步证据表明，缓解疼痛的剂量比抗抑郁疗效更快，剂量更小。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-3 10:47:54

抗抑制药物用于疼痛治疗，一定要关注滴定，因为力求疗效的同时，副作用最小化。滴定的标准是有效缓解疼痛。

tianxialonggang · 发表于 2019-2-3 10:49:23

如果仅仅部分缓解，考虑合用药物，如何规范选择？下上传浙大一院冯智英主任课件

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