一例腰椎截瘫患者膀胱镜取石术麻醉

dcb · 发表于 2019-5-22 14:28:19

今天做了一例膀胱镜取石术，患者，男，41岁，体重68kg.年轻医生问是否需要麻醉？患者感觉平面在脐上两横指，自诉脐下无疼痛，采取局部麻醉加静脉强化，麻醉手术效果好，因不能行腰椎穿刺，特此和大家分享！

Naci... · 发表于 2019-5-22 18:03:55

自诉脐下无疼痛

都不痛，还要麻醉干吗呀

dcb · 发表于 2019-5-22 20:40:34

也许是膀胱神经的牵扯作用，不用麻醉还是不行的，无法手术。

rggw · 发表于 2019-5-23 14:23:13

ktxmz 发表于 2019-5-22 18:03
都不痛，还要麻醉干吗呀

内脏疼痛还是存在的，需要抑制一下内脏神经系统

Naci... · 发表于 2019-5-23 18:56:15

膀胱镜取石痛吗？需要打麻醉不？
1.一般有两种麻醉方法可以选。椎管内麻醉或者是局麻。
2.进手术室做的，一般是椎管内麻醉（半麻）。身体状况差的可能需要全麻。
3.在治疗室或者门诊做的，一般是局麻。

dcb · 发表于 2019-5-23 20:12:39

很多截瘫病人，腰椎都有钢板内固定，局麻是不错的选择，对循环和呼吸干扰小。

马力波mlb · 发表于 2019-5-27 22:24:59

个人觉得腰椎截瘫后感觉运动神经已经损伤了，只要在监护下就行了，正常膀胱结石也只是在胸10至骶1，更何况用了静脉麻醉及局部麻醉，那肯定效果好，感谢分享。想问下老师您的静脉麻醉药是怎么诱导使用和维持的？

sqhhy · 发表于 2019-5-28 16:26:46

觉得截瘫就不需要麻醉的意识要不得。

syw825048447 · 发表于 2024-7-8 00:53:35

我一直被这个问题困扰着，今天总算学习了，感谢大佬

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