要完全照搬彭教授的思想

明月之心

我在论坛里发了一些帖子，大家可以去看看。所有危重病人的处理是完全照搬彭教授的。很多年前，我其实是间接跟着彭教授学习。言必称彭教授。
包括最严重的全小肠坏死，我工作以来最最危重的患者。以及坏死性，化脓性胰腺炎，术前乳酸值11。以及处理最简洁的经典妊娠合并左心衰。以及其他各种各样危重患者。什么放四个支架的，什么血压260的，心率200的，什么房室传导阻滞合并完右，左前分支传导阻滞。高龄89岁肠梗阻合并休克的(手术结束立刻拔管，立刻送ICU)
我最厉害的就是对血流动力学的学习。这一切和彭教授一直以来在国内讲课是分不开的。麻醉无禁忌！！麻醉风险等于零，技术含量是真的和街上摊煎饼果子的技术含量一样的。
但是，如何做好全麻，择期手术无需用升压药，降压药，如何做出苏醒期超高的清醒度，既然超高的清醒度，不立刻送病房是不是傻子？？？这个不是跟彭教授学习的。这个是有一个很高的宏观理论，是未来必然出现的理论。是非常非常非常基础理论。当然，还要加上技巧。
最重要的是要把陈旧的思想全部抛弃！！！

明月之心

每次看到彭教授讲课，内心是澎湃的，是激动的，虽然对我来说没什么新意了，但不断复习，不断加深印象，还是很有必要的。
这就是“大神”级人物。就是说假设我讲了一些东西，你当天就会改变你过去所做的一切！！能不能改变别人的做法？？
例如锁骨上臂丛神经阻滞，有很多人提出了建议，但真正能让你改变的就一个。而且这一个，你一看就会改变。哈哈哈。

明月之心

现在就是缺乏一个超声方面的“大神”手把手教学一下。唉，摊煎饼果子没人教也不行啊！

麻醉星辰

你就天天吹自己多厉害，总要把你的理论分享出来吧。

明月之心

浪子阿德 发表于 2021-3-8 11:40

                               
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你就天天吹自己多厉害，总要把你的理论分享出来吧。

怎么不看彭教授的回答呢？我不就是跟彭教授学习的。最危重的病人就是米力农+去甲。频发室早，占比13.38%，我说了“酸菜1”“酸菜2”，居然一个人都猜不出，我还说了价钱，所以说我清楚的意识到大家心脏知识等于零。不就是“钾”和“镁”吗？典型的妊娠期左心衰，都说用西地兰，心脏知识不仅是零，还是负值！！！不知道妊娠期左心衰(高血压导致)，是舒张性心衰吗？
说实话，一上新青年麻醉论坛，我特么好像回到了过去。实在是哑口无言。平时大家不学习的吗？新青年视频不看的吗？

明月之心

我一直不能理解，大家平时在学什么东西啊？我其实早就不学医学知识了，偶尔关注一下。我已经自己研究经济学有十年了。搞懂很多经济学名词解释。例如信贷脉冲，例如十年期美国国债收益率。例如M0，M1，M2
明明麻醉风险等于零，你说风险大，大在哪里？？一个人都说不出。
在我的帖子里，回复也是说点玄学，就是汉字我都认识，但就是不知道说了什么。
唉，都是被忽悠瘸了！陈旧的思想没有一个人肯抛弃。

明月之心

当然喽，我还是感激新青年的，时不时还能看看有没有彭教授讲课。自己可以温故而知新。

明月之心

其实吧，高龄患者腰麻根本无需使用升压药。前一阵做了一个高龄髋部手术，入院肌钙蛋白很高，但慢慢好转。术前冠脉造影中度狭窄。但腰麻对高龄患者血压没有影响。于是顺利做下来了。基本上几年内高龄患者腰麻也就用过一次升压药。
剖宫产腰麻对血流动力学影响很大。我还搞不定。剖宫产腰麻最低用量6mg。在所有腰麻中最低用量4mg。
今天一个肩锁关节手术，一支罗哌搞定。无需加任何药。术中就是和患者唠嗑。赵达强还改变了我锁骨下臂丛神经阻滞的打法。就是说，上肢手术一支罗哌通通搞定，稀释3倍。书上说0.25%的罗哌是用来镇痛的，纯粹胡扯。哈哈哈哈哈。
麻醉太特么简单了！！

麻醉星辰

你已经改变了麻醉的历史，怎么不写一本书呢？为什么不说说自己是怎么搞的呢？就是瞎说自己的水平很高，从来就没有看到你说有用的东西？！
我感觉彭勇刚教授都没有你厉害！

jingming

我常看到同事在超声下用0.25%罗哌卡因打臂丛麻醉，术中效果很好！

麻醉星辰

jingming 发表于 2021-3-8 20:27
我常看到同事在超声下用0.25%罗哌卡因打臂丛麻醉，术中效果很好！

我还打了一个锁骨上，感觉运动分离。

明月之心

浪子阿德 发表于 2021-3-9 09:54

                               
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我还打了一个锁骨上，感觉运动分离。

0.25%的罗哌30毫升经常可以看到感觉运动分离。当然是早期，手术中基本上运动也阻滞了。
什么加利多起效快，纯粹胡扯。还有两种局麻药混合的？？学过药理学没有？？超声下定位准确，打完立刻让外科医生洗手。

麻醉星辰

明月之心 发表于 2021-3-9 11:28
0.25%的罗哌30毫升经常可以看到感觉运动分离。当然是早期，手术中基本上运动也阻滞了。
什么加利多起效 ...

不好意思，这个病人手术做完还可以动。

明月之心

浪子阿德 发表于 2021-3-9 13:14

                               
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不好意思，这个病人手术做完还可以动。

不要以为你做出过，我也做出过。哈哈哈哈哈，至少说明我从不胡扯。所有帖子都是真实的。我说了苏醒期不能有自主选择呼吸，必须在没有呼吸的情况下拔管。一堆人骂啊！！幸好一个粉丝也是这么做的。

jingming

我的全麻病人一直是机空呼吸，从不培养呼吸，觉得药物代谢得差不多了，叫病人，或是轻拍一下他，睁眼好，就拔管！简单交流哈，病人说话，呼吸就回复了