臂丛阻滞技巧集锦------欢迎大家跟帖指正

一种更深的蓝 · 发表于 2010-7-16 22:50:44

肩胛舌骨肌我摸不到啊

lichunfeng · 发表于 2010-7-18 15:11:05

臂丛也是本人非常喜欢的麻醉方式,虽然一周有大约3例的,,每次效果都还好,还是有点担心----主要是并发症的事,我一般用2%利多卡因5ml,0.75ml,布比卡因注射液5ml,加10ml生理盐水,经肌间沟入，效果还可以。

zhanglichao · 发表于 2010-7-25 20:14:20

我刚接触麻醉进修医院打臂丛的少之又少真的是学习了谢谢楼主

zhen · 发表于 2010-7-28 13:43:02

个人习惯左手定好肌间沟的位置后给2%利多+0.75%布比，给药时左手不离开穿刺点，右手回抽给药，这样可以固定药物扩散的范围，如果不习惯的话也可以左手固定穿刺点，右手固定针头，请护士帮忙给药，但要注意回抽。给完药后继续摁几分钟。这种方法效果挺好的，值得注意的是要找到手的异感，效果相当满意，尤其是手外科的手术。
尺侧的话就打腋路，主要是找搏动，只要看到针头有搏动，回抽无血就可以给药了，如果进了血管就再进深一点，回抽不见有血也可以给药，但是要注意做好监测以防中毒。

xjf · 发表于 2010-7-28 19:25:57

肌间沟找突破感

wuyufei1988 · 发表于 2010-7-28 19:59:43

肌间沟打的多。腋路打过几次效果还行。药0.6的利多0.25的左布比或罗哌，肌间沟25－30ml效果很好.

wudawu · 发表于 2010-7-28 21:05:46

臂丛我每月10到15台，一般是打肌间沟或者是锁骨中点上1-1.5厘米，用0.894%罗派卡因20毫升，出现异感开始注药，效果很好，成功率高，可达98%。腋路没有打过。

jinc123456 · 发表于 2010-7-30 23:43:13

肌三角易找，肩胛舌骨肌还没注意到。只在解剖上看到过，没刻意去找，，下次试试

guoqingbin · 发表于 2010-8-4 14:37:05

做臂丛麻醉肌间沟法时，有异感后注药比较放心。异感放射到大拇指和食指时，一般效果都比较好。有时单纯的放射到拇指，会出现阻滞不全，食指和中指效果差一些。如果尺桡侧都有伤的手外伤，可以加肘部尺神经阻滞。

bjlwj · 发表于 2012-3-4 17:48:47

腋路的容量够肱骨中段以下手术的麻醉还不错就是前臂外侧效果不好

zll开心果 · 发表于 2012-3-5 22:58:44

想请教一下，一般进针方向是怎么把握的？

songleijun · 发表于 2012-3-19 22:03:39

臂丛神经阻滞后，手术还没有结束，可以再打一次么

zhanghaibomhxy · 发表于 2012-3-22 21:28:46

进针方向是对侧腋窝顶点吗，是不是有点偏啊，我每周都能做几例臂丛，而且现在的人都很胖，脖子很粗，又短，很难摸清那几条小肌肉，我想没你说的那么神吧，说着容易做着可就难了，

菜菜鸟 · 发表于 2012-3-28 20:47:08

念书实习的时候,很少有臂丛,大都全麻,工作后才开始接触臂丛,效果也不确定呀.又一次做腋路,进针后搏动明显,推药后,很明显的一个梭形,可是效果不好,头疼

蜗牛快跑 · 发表于 2012-4-11 21:38:33

学习了，感谢楼主，有机会要试一试。
我们这臂丛做的少，一年大概有个20例左右吧。我个人做的效果不一有的效果好的很有的不行，很是苦恼。就不知道如何能提高臂丛麻醉成功率。还望大家多多留言。

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