【精华】尺桡骨的麻醉

小麻哥 · 发表于 2009-1-11 13:36:07

我通常两个都打。只要要的总量不超，单肌间沟也行。

xq1225 · 发表于 2009-1-12 21:18:22

我想问一下ycdy1版主尺神经的肌支是管什么的？是运动支！在做尺桡骨手术时肌松是最主要的吗？显然还是感觉吧。在肘管综合征时出现的症状是手掌尺侧及尺侧一个半手指麻木及小鱼际萎缩环小指屈曲受限，而前臂尺侧是没有影响的。在胸廓出口综合征时的症状是加上以上症状还有前臂尺侧麻木及屈肌萎缩。这足可以解释在做尺骨时在肘部阻滞尺神经是没有什么用处的，因为尺神经的感觉支是在腕部分出的。

ycdy1 · 发表于 2009-1-13 22:00:07

在做尺桡骨手术时肌松是最主要的吗？
本人认为至少切口暴露，骨折端端复位良好。如果你局麻做过骨折手术，或骨折复位时，你就会明白肌松的优势。

小雪 · 发表于 2009-1-13 22:57:42

用肌间沟就行，建议最好能找到异感，0.5%罗哌卡因20毫升，位置准确效果还是很可靠的。

xq1225 · 发表于 2009-1-14 20:56:59

看来ycdy1版主有点错误的理解我的意思了，说肌松不是最主要的并不代表不需要肌松！一个完善的肌间沟阻滞难道还不能满足一个尺桡骨手术的肌松吗？还有做尺骨的时候并不需要分离多少肌肉切开皮肤皮下稍微分离一下就到了。在这时最主要的当然是感觉了！

meiwuliliang · 发表于 2009-1-17 17:41:15

尺桡骨骨折的用腋路臂丛神经阻滞效佳，这也是课本上点了名的奥！腋路法对前臂有肌间沟不可比拟的优点。

ch19721628 · 发表于 2009-1-17 21:11:52

我们以打肌间沟为主，只要不超过极量，也可以在腋路加强，肌间沟主要找异感，腋路主要怕穿破动脉

曾小刚 · 发表于 2009-2-1 14:03:04

我常常采用肌间沟+腋路的方法.

tianguiping521 · 发表于 2009-2-1 19:19:58

尺侧加强怎么个弄?尺骨鹰嘴窝?

lzdb00 · 发表于 2009-6-10 22:53:19

肌间沟吧，挺好的

happynow · 发表于 2009-6-13 18:35:16

我都是肌间沟加腋路，效果确切

yaojiong · 发表于 2009-6-18 20:50:35

我们是肌间沟加颈浅丛

陈针 · 发表于 2009-6-19 12:40:48

这个可以用肌间沟加腋路效果应该很好的，但是注意药物的用量小心中毒。

jinzifu · 发表于 2009-9-13 20:48:34

臂丛神经到了锁骨上基本上就成了一束。选择锁骨上径路一般对于肱骨远端和前臂手有很好的阻滞效果，且阻滞也比较完全，要注意操作方法，避免气胸。

caoyu19780106 · 发表于 2009-9-13 22:35:27

肌间沟入路就很好， 0.75%罗派卡因20ml就好了

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