腰麻药物比重的选择

yuer23

请教一下各位前辈，一般的腹部及下肢手术，腰麻时怎样选择重比重，轻比重，等比重药物？我们现在用的是0.75%布比卡因15mg（2ml）+10%葡萄糖1ml ，但是又听说10%糖对神经不好，是这样吗？对于可控性，麻醉效果，安全性等各方面综合来说哪种比重的药物最好？并且请教下配方，谢谢！！

yqj123

下肢手术可用轻比重，一般用1毫升0.75%布比卡因+2毫升注射用水。腹部手术用1.5毫升布比卡因+10%葡萄糖1ml 。效果不错。

dcb

我们腹部和下肢手术用的是否1ML布比+1.8ML10%糖水+0.2ML肾上腺素，效果好，还能防低血压。

李梦

我们用的是剖宫产采取的是轻比重：3.5ML的盐水加1.5ML的布比0.75的，效果不错。其它的都用重比重的10%的糖1ML 加2ML的0.75%的布比。我们一直都是这样用的效果不错，你可以试试。

wjl1977

0.75%布比卡因15mg（2ml）+10%葡萄糖1ml ,实际蛛网膜下腔的葡萄糖浓度为10%除3，约3%，加上回抽脑脊液的稀释因素远远低于8%

山海天

看了很多剖宫产中腰麻药物的选择，感觉很多，也不知道那种选择最恰当。

dingxueyi

腰麻药物比重，2ml布比卡因+1ml10%糖水（重比重）
              1.5ml布比卡因+1.5ml盐水（轻比重）
              1.5ml布比卡因+0.5ml脑脊液（比重不明，偏向等比重，一般能取得很好的平面，部分平面过高）

meiwuliliang

教材上有明确讲，轻、等比重的腰麻药液皆不利于我们腰麻平面的掌控，唯有与糖配置的重比重腰麻药液才相较安全！
腰麻药物就是5楼的配方“0.75%布比卡因15mg（2ml）+10%葡萄糖1ml”，但具体的用量视病情而定，象剖宫产我会只给腰麻合剂的2mL；一般的择期手术就用3mL。
至于你提到的高糖的神经毒性，我也有所耳闻，但我们的这个配方糖的实际配置浓度为3.33%，而后注入到蛛网膜下腔后与脑脊液的混合后浓度会更低。
在此，我也想请教下多大浓度的、多大剂量葡萄糖才会有神经毒性的发生？