小儿肠梗阻、感染性休克急诊抢救一例

447277883 · 发表于 2011-7-16 19:43:20

一定要备好吸引器

ningdefa · 发表于 2011-7-30 00:00:17

昨天下午小儿外打电话说有个1.6公斤的早产儿肠坏死败血症感染性休克家属非得要求做手术小儿外不愿意做让我给解释下劝病号转院现在的医疗环境没办法啊其实我很想上这个麻醉谢谢楼主的病例楼主的这个病例我一直记着呢

hhqmm · 发表于 2011-7-30 06:08:38

按全麻插管准备，同时备好肾上腺素等抢救药品。术中应注意保温。该患儿感染性休克，处于饱胃状态，不建议七氟醚吸入诱导。如果选择七氟醚建议用浓度递增法学习了

wangxiaohui015 · 发表于 2011-8-6 22:50:01

小儿感染性休克的病例我们遇到的少。麻醉主要的难点是容量复苏、血管活性药物的应用、和抗生素的应用

zasdzcc · 发表于 2011-8-19 17:19:34

患儿入室首先吸氧保暖，吸入麻醉右股静脉及左股动脉给予芬太尼和肌松药诱导插管，在进行右颈内静脉置管监测中心静脉压，给予激素，增加机体的应急能力，碳酸氢钠纠酸，给予钙剂。。

chenyongyan · 发表于 2011-9-3 15:57:22

本帖最后由 chenyongyan 于 2011-9-3 16:05 编辑

我是省儿童医院的，这种情况见得多了去了；首先在麻醉积极准备的时候应该积极补液呀！血钾高跟酸中毒有明显关系！2:1液，公斤体重20ml，半小时到一小时补完，检测血压、血气等，纠正电解质紊乱。我们医院很是注重小儿的补液和纠正电解质紊乱。
麻醉诱导应该快诱导，用药简单，依托咪酯或丙泊酚复合瑞芬插管，或七氟醚复合顺阿曲库铵都行，用药前轻度对环状软骨施压，防止返流误吸！
维持可以用七氟醚复合低剂量瑞芬维持。或者依托咪酯复合瑞芬都行，关键是术中维持稳定，纠正电解质紊乱。术中用药不要太复杂了，关于是否需要输血，还是要看血红蛋白量是否能够承担起足够的氧运输能力，我们一般小手术压积不低于25%，大的危重手术不低于30%。

对了，我们小儿胃肠道手术术前都要胃肠减压的。

oaiangel214 · 发表于 2011-9-9 21:55:42

从未遇到过这么厉害的肠梗阻，若没有全身感染我会打硬膜外感染性休克只能上全麻了

万博 · 发表于 2011-9-19 23:01:57

保留自主呼吸插管
sevo 2% 慢慢地吸入渐渐开大吸入浓度 4 到5 % 大概十几分钟

2 用气压模式要随行看潮气量根据情况调节
3
代酸导致的高钾
4 先不给本来血容量就不足的可以先给钙和胰岛素把钾转到细胞内等血容量补得差不多了在利尿的

mstl · 发表于 2011-10-21 21:20:12

全麻,纠酸,抗休克.

md03yang · 发表于 2011-10-29 20:17:21

准备好吸引器，吸痰管，备好肾上腺素、去甲肾上腺素等急救用药

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[小儿麻醉] 小儿肠梗阻、感染性休克急诊抢救一例

评分

评分

浏览过的版块

个人中心