紧急求静脉镇痛泵的配药方法！

子聿禾 · 发表于 2010-10-22 20:09:19

昨天做了个剖宫产手术，选L2-3行腰硬联合麻醉，穿刺顺利，但硬外置管没有置进去，用单纯腰麻顺利做完手术，但病人术前要求术后镇痛，术后我行静脉镇痛，但效果不行。我的配法是：舒芬太尼100UG，氟哌利多2.5MG，配成100ML,速度2ML/小时.(从里面抽了5毫升作负荷量)请问大家有什么好的方法吗,我要静脉的,不要硬外的.

麻醉大虾 · 发表于 2010-10-22 20:21:24

你的配方不错，怎么效果不好吗？我们也是加舒芬太尼100微克，效果都还行。不知病人体重是多少。胖的酌情多加点儿。

chessneo · 发表于 2010-10-22 20:25:08

1.静脉镇痛泵的基本配法应该包括阿片类药，镇吐药，但目前氟哌利多已经逐渐被昂丹司琼之类的药所取代了。
2.但是问题又随之而来了：单纯应用阿片类药时副作用较多。所以现在多主张多模式镇痛：即复合多种药物，或者复合多种镇痛方法。以前者为多见。
3.复合多种药物的方法可选药物有：曲马多，或者帕瑞昔布等。这样可以节俭阿片类药，从而减少了阿片类药的副作用。
对于60公斤体重的产妇来说，我一般的配法是，舒芬太尼100UG，曲马多0.5g,格拉司琼6mg

文义--飞2010 · 发表于 2010-12-15 14:43:52

量少啦吧应该要3.5ml/h以上吧效果可以的啊

风神 · 发表于 2010-12-15 17:19:52

量有点少，我们用舒芬两支加芬太尼两支，恩丹司琼两支。单用芬太尼每公斤10微克，70公斤以上常规10支，加入恩丹司琼两支。

hy0629 · 发表于 2011-10-20 21:18:38

回复 10# 碧欣0720

我发现楼上的用量都太大了，我们医院每次要是硬外不行，就给曲马多，按公斤体重算，0.15mg/KG/h 来算，效果都不错了，没听说有什么呕吐的，你们可以试试啊，

剑胆琴心1 · 发表于 2011-12-29 11:30:08

我们用舒芬100UG加昂丹4MG加盐水到100ML,镇疼效果不是太好，我也在寻找好的配方，感觉病人花了钱就应该享受到真正的无痛，希望大家帮忙

sunev · 发表于 2012-1-14 11:27:49

舒芬太尼100ug+格拉司琼6mg +0.9%NS 共100ml 2ml/h 止吐药可以选择的

宁愿不醉 · 发表于 2012-1-14 12:06:17

舒芬太尼100ug+格拉司琼12mg +0.9%NS 共100ml 2ml/h
芬太尼1.0mg +格拉司琼12mg +0.9%NS 共100ml 2ml/h

子聿禾 · 发表于 2012-1-18 13:51:06

回复 14# 宁愿不醉

你好，我们医院没有格拉司琼这类药，怎么办？有什么替代的吗？谢谢！

徐梦晨 · 发表于 2012-9-2 19:46:07

我们用10支芬太尼+两支昂丹司琼。

qianyifei929 · 发表于 2012-9-3 23:05:49

嘿嘿，各位朋友的方法可能都不错，肯定各有自己的见解和经验。说说我的体会是静脉镇痛可能是否都有这样的问题，镇痛不完善？？？我的感觉是术后静脉镇痛效果否佳可能与术中镇痛即负荷量可能有着很大的关系。再感觉楼主的负荷量可能是否少了一点。主观之见，请指正，请指评哦......，术中镇痛用药量是否足余，如果患者清醒后如有皱眉疼痛状态，或询问一下，是否疼痛，如疼痛，建议静脉缓注５μg，或分二次间断缓注观察否有呼吸抑制，在不吸氧下SpO2　能否达到95％以上，不能达到，给予吸氧哦。然后再接你配制的静脉泵，看看，试试，是否会效果好一些？！如行，支持一下，不行，批吧。我再努力哦.......。

mia · 发表于 2012-9-12 10:28:57

感觉两支舒芬是不足够的，大部分病人都说效果不好，包括老年病人，但用3支又怕有抑制的情况，尤其老年患者，感觉静脉镇痛单纯用阿片类药物效果没有复合用药好，加点曲马多什么的效果好像好一点，本人愚见，希望指导

maibi9527 · 发表于 2012-9-13 11:43:05

舒芬太尼100ug+格拉司琼12mg +0.9%NS 共100ml 2ml/h

基本选择这种方案，效果都不错。

xiaolvye · 发表于 2013-2-2 19:53:17

如果是产妇的话，有些药物是不能用的，如果加苏芬太尼和地佐辛之类的，多大的量合适呢

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