求助！！！急！

cemencemen

前日，有一例腰椎间盘突出症的病人，腰部、右下肢痛得厉害，无法动弹。我给他打了个硬膜外，并留置了一根导管，给药（VitB12  500ug,曲安奈德50mg，2%利多卡因4ml，用生理盐水稀释到20ml)，病人生命体征平稳，无任何不适；第二日疼痛症状缓解，稍感腰酸无力，右足底麻木得厉害，遂给予导管内每日注射VitB12  500ug，地塞米松5mg，并口服弥可保、维生素B1及迈之灵等，可是直到今日右足底麻木症状一点也没缓解。想请问大家，这可能是什么原因？我应该注意什么？这需要多长时间恢复？对于这样的病人，你们会用什么方法处理？

libaoshen

你把硬膜外导管拔出来试试，是不是导管刺激神经根造成的啊。

李波

椎间盘突出也可能压迫神经引起下肢麻木，可以停药观察一下

生鱼片

这个病人右下肢痛得厉害，无法动弹，说明椎间盘突出或彭出的很厉害了，治疗上的太仓促了。我觉得楼主该先完善一些检查（首选腰椎MIR或腰椎CT），1、明确一下椎间盘的具体部位，是一个椎间盘还是几个间盘。2、确定椎间盘突出的类型(突出、彭出、脱出)。3、确定是直接压迫脊髓或者是压迫神经根导致的。治疗可根据病情选择1、手术治疗（髓核摘除、椎管开创减压）。2、微创介入治疗（臭氧或胶原酶）个人观点。

lmh322

可奖硬外导管向外退点，让它不刺神经根，同时用低右静点每曰一次，连用5天，使神经水肿消退，症状好转，外用千方镇痛膏至痊愈。

wangfang502

压迫太重 ，效果 就不明显了，查ct mr，确定 不是脱出，肌力有几级，大小便有没有改变。