硬膜外腔给芬太尼方法

dcb · 发表于 2011-2-23 20:40:59

最近听到一个老前辈说剖宫产硬膜外给一支芬太尼，效果会好，我还没用过，请教大家用过这种方法吗。

wt0210821 · 发表于 2011-2-23 20:55:07

等结果，听说过这个说法，但是没见过人用

效果好像不怎样把？否则应该大行推广了

79443364 · 发表于 2011-2-23 21:00:56

听过这个这说法...没见用过...还有一个老师的雷人说法硬膜外就是垃圾桶...什么药都能推....不过好像是大多数药都能推.除瑞捷..

busiksh · 发表于 2011-2-23 23:08:57

硬膜外给2MG吗啡，稀释到5ML，效果佳且持久，尿潴留和瘙痒发生率较高！

zdg0821 · 发表于 2011-2-24 08:55:25

《现代麻醉学》中曾经提到过这种使用方法，它的建议使用量是0.5-1支芬太尼加入硬膜外首次量中使用，能增强局麻药对神经的阻滞，产生更为完善的镇痛效能。本人也曾经尝试过，效果不错，但对呼吸及循环系统有一定的影响。

huyaojianhai · 发表于 2011-2-24 13:07:36

本帖最后由 huyaojianhai 于 2011-2-24 13:09 编辑

（1）在硬膜外麻醉时，如果在局麻药中添加芬太尼（50--100微克）或舒芬太尼（12--20微克）能够改善患者术中状态-------------《米勒麻醉学》2332页
（2）分娩镇痛用的多是硬膜外加入低浓度罗哌卡因和少量的芬太尼。
我试过，硬膜外麻醉药物里加点芬太尼可以加强镇痛效果和减少病人寒战发生。我还没碰到过对呼吸、循环有影响的。关键是不用加的太多，10毫升麻药里加1/4--1/5支芬太尼就够了。剖宫产如果做的是硬膜外，时有镇痛不全发生，如果加点芬太尼，可明显加强镇痛效果。

xuefeng2007 · 发表于 2011-2-24 15:13:31

《现代麻醉学》中曾经提到过这种使用方法，它的建议使用量是0.5-1支芬太尼加入硬膜外首次量中使用，能增强局 ...
zdg0821 发表于 2011-2-24 08:55

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你肯定吗？是首量中加，我怎么认为实验量中还是不加的好，追加时就可以了。

zdg0821 · 发表于 2011-2-24 17:07:13

回复 8# xuefeng2007

我说的首次量是指试探量后的追加量。

zjinnj · 发表于 2011-3-1 16:45:05

硬膜外效果好，干嘛要用芬太尼呢？效果不好，给了又有啥意思呢，反正我是不愿意给的。

呼O吸 · 发表于 2011-3-1 21:27:29

我们一般在硬膜外镇痛泵里加 0.2

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