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请有经验的老师看下

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1#
发表于 2011-6-16 07:21:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女,23岁,体重:70KG,足月妊娠,拟施剖宫产术,血压:170/100mmhg,其他各项检查均正常。
14号02:30开始麻醉,L2-3穿刺置管顺利,穿刺过程患者无任何异感,20分钟后,平面T10,手术开始。
4:30手术结束,硬膜外接上镇痛泵,送患者回病房。
15号12:00,患者主诉两侧L1-2部位疼痛,无麻木,肌力正常,感觉无异常,到现在仍然疼痛,患者说:伸直腿时好点,但仍酸疼,蜷腿时疼痛加重,好像有个筋在牵拉,从昨天中午开始出现疼痛,夜里23:00疼痛难以忍受,给予镇痛药,现在不那么疼了,但仍然疼。
请各位老师分析下,该病人可能由于什么原因导致L1-2部位疼痛?
以及该如何处理该病人的病情?
是因为麻醉引起的吗?
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2#
发表于 2011-6-16 13:25:42 | 只看该作者
根据人体力学原理,若长时间处于某一不正确的姿势,会使某些肌肉群产生紧张和疲劳,严重时可造成肌肉、肌腱损伤。椎管内麻醉术后,由于腰背肌肉松弛,腰椎生理前凸暂时消失,引起脊间肌和韧带长时间受牵拉是引起腰背痛的主要原因;其次腰痛还与麻醉穿刺损伤有关。次症状可采用理疗、按摩等方法处理,必要时辅以止痛药。

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3#
发表于 2011-6-16 20:51:47 | 只看该作者
可以拍个CT片子

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4#
发表于 2011-6-16 21:06:16 | 只看该作者
1.楼主用的镇痛药物是什么?
2.个人认为,病人可能有些紧张,加之伤口疼痛所致。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

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